期刊新綜述：胎盤是最有前途的再生醫學細胞來源之一 _健康小知識

撰文：福建醫科大學YANG
專家審核：江蘇大學附屬醫院李晶教授
近年來，圍產組織來源干細胞受到了全球的重視，被視為再生醫學和組織工程中最有前途的細胞和組織來源之一。日前，發表在《genes》雜志的一篇新綜述[1]詳細介紹了圍產組織來源干細胞的臨床應用與發展，其中提到“胎盤是再生醫學和組織工程中最有前途的各種細胞和組織來源之一，可用于實驗和臨床環境。 ”
圍產期干細胞的四大優勢
圍產組織來源干細胞，顧名思義，是指存在于圍產組織如胎盤及胎兒附件（羊膜，絨毛膜及臍帶等）的干細胞類型。圍產組織中包含造血干細胞和間充質干細胞等多種干細胞類型，其中造血干細胞被用于治療血液疾病。近年來，圍產組織中的其他非造血干細胞，尤其是間充質干細胞越來越收到關注，被認為具有巨大的治療潛力。

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圖片來自文獻[1]
相較于其他組織來源的干細胞，圍產組織來源干細胞具有以下幾方面的優勢：
1.圍產組織作為一種分娩后被被常規丟棄的醫療廢物，不存在倫理方面的問題，同時，組織的獲取也不會對供者造成侵入性傷害；
2.圍產期干細胞不表達人類白細胞抗原II類(HLA-DR)或T細胞激活所需的共刺激分子，沒有免疫原性，處于免疫耐受狀態，還具有強大的免疫調節特性，使其在同種異體臨床應用以及炎癥性和自身免疫性疾病中的應用中廣受關注。
3.來自圍產期組織的干細胞對于外界環境暴露得較少，減少了疾病傳播的可能；
【期刊新綜述：胎盤是最有前途的再生醫學細胞來源之一】4.圍產期干細胞數量豐富，可建立相應的生物樣本庫，以供臨床大規模應用[1] 。
圍產組織來源干細胞在臨床上的應用現狀
目前，在前期大量臨床前研究已經證實圍產組織來源干細胞應用潛力后，已經逐步有相關臨床試驗正在開展中，涉及眼部疾病，呼吸系統疾病，以及心腦血管病變等各大系統。
對2005年至2015年10年間使用圍產期細胞進行的281項先進細胞療法的臨床試驗進行分析，發現最常用干細胞類型是間充質干細胞，而不是造血干細胞。

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新冠疫情期間，圍產組織來源干細胞被認為是治療重癥新冠的潛在途徑。這些干細胞具有免疫調節和再生潛力，以及移植到受損組織的能力，可抑制免疫系統的過度激活，還可能通過調節肺微環境來促進內源性修復[1] 。
一項研究[2]納入了11名新冠肺炎所致急性呼吸窘迫綜合征的患者，患者均因呼吸衰竭而接受了呼吸機輔助通氣。患者每隔1天靜脈輸注200×10?6個人臍帶間充質干細胞(UC-MSCs ， 6例)或胎盤間充質干細胞(PL-MSCs ， 5例) 。結果表明，接受治療后，患者的呼吸衰竭癥狀顯著改善，血清炎性細胞因子水平明顯下降，影像學評估顯示肺部情況顯著改善。

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圖片來自文獻[2]
目前，圍產組織來源干細胞的單獨應用已經無法滿足疾病治療的需求，研究人員正在探索許多聯合方案以提高其療效，其中，納米技術的引入便是其中的一類。
研究人員利用納米技術來控制圍產組織來源干細胞分化過程，標記和跟蹤移植細胞，改善干細胞再生過程，并促進干細胞的靶向輸送。幾種基于水凝膠、納米纖維、納米管和納米顆粒的支架已被用于控制干細胞的增殖和分化，并在實現干細胞靶向給藥的同時提高療效并減少對非靶組織的副作用[1] 。