炎癥性腸病|炎癥性腸病患者該如何吃喝?
炎癥性腸病(IBD),是一組主要累及胃腸道的非特異性、慢性、復發性、炎癥性疾病,主要包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩?。–D) 。
如何針對每一位IBD患者的具體病情和飲食習慣,基于中國傳統的飲食和文化背景,優化IBD患者的飲食管理,讓飲食在IBD患者的治療、轉歸、預后中發揮更積極的作用,具有非常重要的意義 。那么,IBD病人,到底該吃什么呢?
腸內營養劑
可選擇口服腸內營養制劑進行腸內營養治療,具體的方法如下:選擇合適的腸內營養制劑,按照說明書每次兌好300 mL,置于保溫杯中,每3-5 min口服30-50 mL 。為了提高患者對腸內營養治療的耐受性以及依從性,宜在腸內營養治療的同時給予降低腸道敏感性、改善腸道微生態以及促進消化吸收的消化酶等藥物輔助治療 。
米食和面食
米湯及粥品(包括魚片粥、肉片粥等)不僅能夠減少活動期CD患者腸道消化和吸收負荷,而且還因為低免疫原性和少渣,對伴有腸道狹窄和/或穿透性病變的IBD患者還有額外的治療作用 。但是,部分人可能對面食中麩質蛋白過敏,而IBD患者通常免疫功能過激,更容易產生過敏反應 。因此,IBD患者應該留意自己是否對面食中的麩質蛋白過敏,如果對麩質蛋白過敏,則不能食用面食 。
蔬菜
對于活動期IBD,宜少吃或不吃蔬菜 。對于緩解期IBD,可酌情適量進食蔬菜,進食蔬菜的種類和數量以大便為成型軟便且能夠順暢排出為準 。如果大便稀爛,則宜減少蔬菜量,如果大便較硬,則宜增加蔬菜量 。如果有大便干結甚至便秘,則宜適量多進食蔬菜 。
水果
對于活動期IBD患者,宜少吃或不吃水果,尤其是不要生吃水果 。對于緩解期IBD,則可酌情適量進食水果,進食水果的種類和數量因人而異,以大便為成型軟便且能夠順暢排出為準 。如果大便稀爛,則宜減少進食水果量,如果大便較硬,則宜增加進食水果量 。如果有大便干結甚至便秘,則宜適量多進食水果 。無明顯腹痛和腹瀉的緩解期IBD患者可酌情適量吃水果,最好將水果去皮去籽,細嚼慢咽,或者用榨汁機把新鮮水果榨成果汁,過濾后飲用,這樣不但保證了一定量的膳食纖維、維生素和礦物質的攝入,而且不會對腸道造成負擔 。
生鮮牛奶
IBD患者尤其是活動期IBD患者不宜喝生鮮牛奶 。緩解期IBD患者可謹慎地酌情嘗試生鮮牛奶 。其他生鮮奶,如羊奶、駝奶等,其生物及理化特點與生鮮牛奶相似,IBD患者也應慎用 。
酸奶
活動期IBD患者尤其是腹痛、腹瀉明顯時不宜食用富含膳食纖維的酸奶 。緩解期IBD患者,尤其是大便干結甚至有便秘時,則可酌情食用富含膳食纖維的酸奶 。IBD患者喝酸奶時應該注意以下事項:1.緩解期和輕度活動期IBD患者喝酸奶是有益的,重度活動期IBD患者不宜喝酸奶;2.有糖尿病的IBD患者應該選用無糖酸奶;3.對乳糖不耐受的IBD患者應該選擇無乳糖酸奶;4.需要低溫保存的酸奶應該放置到常溫時再喝;5.不應空腹喝酸奶,宜餐后喝酸奶;6.如果患者有腸道狹窄,避免選擇含有燕麥、果粒等富含膳食纖維的酸奶;7.選購酸奶時,要注意區分酸奶和乳酸飲料或含乳酸桿菌飲料 。真正的酸奶蛋白質含量在3.0%左右,根據說明書上蛋白質含量一項,就可以簡單把它們與酸奶區別開來 。
水產品
無論是活動期還是緩解期,IBD患者禁食魚生這一類生海鮮和河鮮 。即使是熟海鮮,活動期IBD患者也應該適可而止 ?;顒悠贗BD患者可適量食用熟的河鮮,尤其是魚湯及清蒸的河鮮,海鮮則不宜食用 。緩解期IBD患者可酌情適量食用熟的河鮮,海鮮則宜慎用 。
牛肉
對于活動期IBD患者尤其是小腸受累的CD患者而言,以少量多餐方式進食牛肉燉湯或者牛肉羹為宜 。緩解期則可酌情適量進食牛肉性食物,不宜過量進食 。無論是活動期還是緩解期,IBD患者都要避免進食沒有熟透的牛肉制品 。此外,煎制的牛肉和牛排即使熟透了也不宜食用,尤其是不能過多食用 。
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