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降血糖，欲速則不達，血糖控制標準，需要考慮年齡因素

健康知識養生常識

長期處于高血糖狀態 ， 會導致心腦血管疾病、外周血管病變、視網膜病變、神經病變 。 得了糖尿病 ， 患者很緊張 ， 害怕并發癥來臨 。 于是 ， 有些人覺得 ， 應該盡快讓自己的血糖水平達標 。 實際上 ， 每天盯著血糖指標 ， 終日坐臥不安 ， 精神過度緊張 ， 也會導致血糖波動 。 降血糖 ， 欲速則不達 ， 血糖控制標準 ， 也不是越嚴越好 ， 而是應該充分考慮年齡、飲食習慣等因素 ， 因人而異 。
降血糖，欲速則不達，血糖控制標準，需要考慮年齡因素
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根據2022年的最新指南 ， 按照同胞們的現實飲食習慣和生活方式 ， 血糖標準 ， 已經有了新的標準 。 比如 ， 以前的空腹血糖標準是3.9至6.1mmol/L ， 新的標準改為4.4至7.0mmol/L 。 餐后2小時的血糖標準 ， 則更改為4.4至7.8mmol/L 。 同時 ， 新的指南強調 ， 需要根據不同人群的年齡、基礎疾病等情況 ， 制定個體化的血糖控制標準 。
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青少年 ， 由于基礎代謝率較快 ， 通常沒有基礎疾病 ， 空腹血糖的應該嚴格控制在3.9至6.1mmol/L ， 餐后2小時血糖 ， 控制在4.4至7.8mmol/L 。 成年人 ， 身體素質下降 ， 而且 ， 可能存在飲食不規律、精神壓力較大、應酬較多等情況 ， 空腹血糖應該控制在4.4至7.0mmol/L之間 ， 如果發現血糖波動 ， 需要進行詳細檢測 。 老年人 ， 由于血液流動速度變慢 ， 血液中的葡萄糖濃度輕度上升 ， 就會誘發高血糖 ， 這類情況 ， 可以適當放寬空腹血糖標準 ， 只要不超過8.0mmol/L即可 。
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血糖控制標準 ， 還要考慮個體情況 。 比如 ， 妊娠期的婦女 ， 由于受到雌激素水平變化的影響 ， 為了保證母嬰健康 ， 應該將空腹血糖控制在5.1mmol/L以下 ， 餐后2小時的血糖水平 ， 應該低于7.8mmol/L 。 2型糖尿病患者 ， 血糖控制目標 ， 要考慮年齡及基礎疾病因素 ， 65歲以上的患者 ， 空腹血糖的達標值 ， 為6.0至8.0mmol/L ， 餐后2小時血糖控制目標為8.0至10.0mmol/L 。 75歲以上的患者 ， 血糖控制目標可以進一步放寬 ， 空腹血糖水平低于8.0mmol/L ， 餐后2小時血糖低下11.0mmol/L 。
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降血糖 ， 欲速則不達 ， 治療需要規范用藥 ， 不宜盲目追求達標速度 ， 防止出現血糖波動或不良反應 。 比如 ， 患者長期處于高血糖狀態 ， 機體會產生相應的適應 。 如果過快降低血糖 ， 會誘發交感神經興奮 ， 出現頭暈、心悸、出汗、手抖、面部潮熱、乏力等癥狀 ， 但是 ， 血糖值正常 ， 這種情況 ， 稱為反應性低血糖 。 此外 ， 過快降低血糖 ， 還可能導致視物模糊及下肢水腫 ， 甚至低血糖昏迷 ， 誘發心律失?；蛐募」Ｋ?。 低血糖 ， 還會引起反跳性高血糖 ， 不利于血糖控制 。 因此 ， 2型糖尿病患者 ， 不宜追求快速達標 ， 而是 ， 應該循序漸進 ， 平穩地調節血糖水平 。
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血糖控制標準 ， 是越嚴越好 ， 還是可以適當放松呢？對此問題 ， 學術界也存在著爭議 。 支持適當放松血糖控制標準的學者認為 ， 研究表明 ， 強化治療 ， 將糖化血紅蛋白HbA1c從8.1% ， 降至6.4%時 ， 需要醫療救助的低血糖發生率為10.5% ， 而常規治療 ， 將HbA1c從8.1% ， 降至7.5%時 ， 需要醫療救助的低血糖發生率為3.5% 。 同時 ， 這2種治療方案的全因死亡風險和大血管事件風險 ， 沒有明顯差異 。 因為 ， 血糖控制標準 ， 不宜過嚴 ， 否則會增加低血糖的發生率 。