1. 首頁 > 健康養生 > >

長沙女子一輔導孩子作業就頭痛，就醫檢查竟查出心臟病

健康知識養生常識

本文轉自【政法頻道】；
長沙41歲的黎女士近些年來頭痛反復發作 ， 尤其在輔導孩子功課時愈加明顯 ， 讓她備受困擾 。 為了查明病因、緩解頭痛 ， 黎女士住進了長沙市第三醫院神經內科 。
入院超聲檢查提示黎女士沒有脂肪肝 ， 頸部血管內中膜不厚、沒有斑塊形成；相關病例資料也顯示血脂、血糖、血壓是正常的 。
其他檢查都沒有異常 ， 怎么會反復頭痛呢？難道是卵圓孔未閉？
超聲診斷科主治醫師李建春檢查心臟的時候特別細致地看了卵圓孔位置 。 隱約發現房間隔中部有斜行裂隙樣回聲失落 ， 高度懷疑卵圓孔未閉；進一步的右心造影證實了醫生的判斷 ， 黎女士被確診為卵圓孔未閉（PFO-RLSIII級） 。
長沙女子一輔導孩子作業就頭痛，就醫檢查竟查出心臟病
文章圖片
“卵圓孔未閉是心臟的問題 ， 怎么會引起偏頭痛呢？”黎女士非常不解 。
超聲診斷科主任醫師李濤介紹 ， 卵圓孔在人類胎兒時期 ， 位于房間隔的中部 ， 是連接左右心房之間一個通道 ， 這個通道也就是我們說的“卵圓孔” 。 大多數人在出生之后這個通道就會閉合 ， 形成永久性的房間隔 。 如果在3歲之后這個卵圓孔還沒有完全融合 ， 它遺留的裂隙樣的通道就被我們稱之為卵圓孔未閉 。
李濤介紹 ， “偏頭痛是卵圓孔未閉常見的并發癥之一 。 ”卵圓孔未閉發病率高 ， 而在患有偏頭痛的人群中 ， 卵圓孔未閉的發病率最高可達66.1% 。 就目前而言 ， 卵圓孔未閉引發偏頭痛具體的機制尚未明確 ， 臨床上考慮右心房向左心房分流是卵圓孔未閉導致偏頭痛的基礎 。
通俗地說 ， 就是部分卵圓孔未閉的患者可能會出現心臟血液“抄近道” ， 從右心房經過沒有閉合的卵圓孔流進左心房 ， 從而引起頭痛等一些并發癥狀的發生 。 且未閉合的卵圓孔通道越大 ， 右心房向左心房分流越明顯 ， 越有可能導致偏頭痛 。
醫生表示 ， 黎女士之所以在輔導孩子功課時感覺頭痛愈加明顯 ， 很有可能是因為激動的情緒刺激導致右心壓力增高 ， 含氧量低的右心房血液未經過肺循環直接通過未閉合的卵圓孔分流入左心房 ， 引發短暫的低氧血癥 ， 從而導致刺激性偏頭痛癥狀的發生 。
除低氧血癥原因之外 ， 某些可引起血管收縮的血管活性物質 ， 以及來自靜脈的微栓子穿過卵圓孔直接進入體循環引起腦部缺血等也有可能誘發偏頭痛甚至腦卒中的發生 。
好在此病可以通過卵圓孔未閉介入封堵術 ， 從根源上斷絕右心房向左心房分流的問題 ， 困擾黎女士已久的偏頭痛的問題也將得到解決 。
李濤表示 ， 卵圓孔未閉在臨床上主要通過超聲心動圖和聲學造影來診斷 ， 包括經胸超聲心動圖（TTE）和經胸超聲心動圖聲學造影（cTTE）、經食管超聲心動圖（TEE）和經食管超聲心動圖聲學造影（cTEE）、對比增強經顱多普勒超聲聲學造影（cTCD）等技術 。
醫生提醒廣大市民 ， 一旦出現不明原因的偏頭痛 ， 在排除其他致病因素后 ， 需考慮卵圓孔未閉可能 ， 建議及時前往醫院就診 ， 通過超聲心動圖和聲學造影進行診斷 。
【長沙女子一輔導孩子作業就頭痛，就醫檢查竟查出心臟病】采訪人員：駱妍婷通訊員：李建春