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建議|下午真不能拔牙嗎？

近日 ， “醫生建議上午拔牙的原因”話題沖上熱搜 ， 閱讀3.3億 ， 討論1.9萬 。 該話題源于一網友發帖稱 ， 醫生建議上午拔牙是有原因的：第一 ， 下午患者的精力和體力都沒有上午好 。 第二 ， 上午拔牙有足夠的時間觀察 ， 遇到術后出血等狀況 ， 可以及時處理 。 如果是下午拔牙 ， 萬一術后出血 ， 醫生下班 ， 可能無法及時處理情況 。 第三 ， 拔完牙后傷口有個初步凝血過程 ， 如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺 ， 體位改變局部血壓升高容易造成創口出血 。
下午真的不能拔牙嗎？對此 ， 采訪人員咨詢了重慶醫科大學附屬第二醫院口腔科副主任醫師趙運流 。
通常上下午拔牙沒啥區別
“如果所有患者都只能上午拔牙 ， 那下午口腔醫院專門的口腔頜面外科是否都只上半天班？顯然不是 。 ”趙運流認為 ， 通常對于身體健康的人來說 ， 上午下午拔牙 ， 沒有太大的差別 ， 拔完牙醫生都要對創口進行止血等處理 ， 并會讓患者觀察一下創口凝血情況 ， 一般來說 ， 拔牙后半小時 ， 創口就能止血 。 因此 ， 建議拔牙后別急著走 ， 觀察半小時后再離開 。
但是 ， 對于手術難度大、風險比較高的人 ， 還有一些有基礎疾病的患者 ， 比如糖尿病等病人 ， 一般建議上午拔牙 。
有部分人群要暫緩拔牙時間
【建議|下午真不能拔牙嗎？】拔牙也并不是想拔就能拔 ， 有部分人群建議拔牙要暫緩 。 趙運流介紹 ， 女性在月經期間可以暫緩拔牙 ， 孕婦在妊娠前三個月避免拔牙 ， 主要是為了避免流產 ， 妊娠后三個月避免拔牙 ， 是為了避免早產 。 因此 ， 準備懷孕的女性如果牙齒有問題 ， 應在產前檢查時就看看口腔科 ， 把問題牙盡早處理后再進行備孕 。
另外 ， 空腹血糖大于8.8mmol/l的糖尿病患者建議暫緩拔牙 ， 還有心臟病、肝病、血液系統疾病如貧血、白血病等患者 ， 都要在醫生的嚴格評估下 ， 才能決定是否適合拔牙 。
關于牙齒健康的問題你知道多少？
1、拔掉智齒會瘦臉？
智齒是人類的第三磨牙 ， 是人一生當中最后長出來的牙齒 。 部分愛美人士 ， 為了瘦臉 ， 即使智齒正常也考慮拔掉 。 那么 ， 智齒拔掉后真能瘦臉嗎？
專家認為 ， 拔掉智齒對瘦臉幾乎沒有幫助 ， 因為智齒更多是在骨頭里面待著的 ， 而臉型的胖瘦主要是看下頜骨 。 所以 ， 拔掉智齒后看不出來臉型的變化 ， 如果說拔智齒真能夠瘦臉的話 ， 那么拔智齒的項目就應該作為一項美容項目 ， 之所以有些人拔掉智齒后感覺自己臉瘦了 ， 很大可能是一種心理作用 。
2、牙齒上有洞管不管？
很多人盡管牙齒出現了洞 ， 只要不痛 ， 就不管 ， 痛起來才選擇就醫 ， 這樣真的行嗎？
“小洞不補 ， 大洞吃苦 。 ”專家表示 ， 若牙齒上只有一個很小的洞 ， 可能到醫院只需要花十多分鐘就能補好 ， 并且效果很好 。 若牙齒上的洞很大 ， 牙齒組織剩下得很少了 ， 在吃東西時就容易咬崩、咬裂 ， 如果還出現睡覺、吃東西時疼痛 ， 說明很可能侵犯到了牙神經 ， 就需要做根管治療 ， 需要到醫院三五次甚至更多的次數 ， 花費也會很高 。 因此 ， 發現牙齒上有洞 ， 即使不痛 ， 也應該盡早補好 。
3、洗牙會讓牙縫變寬？
有人認為 ， 洗牙太多會把牙縫越洗越寬 ， 真是這么回事嗎？
趙運流介紹 ， 牙齒和牙齒之間有縫隙 ， 正常情況下是牙齦乳頭充填著牙縫 ， 但牙結石多了之后 ， 造成牙齦乳頭萎縮 ， 牙縫就被牙結石給填充起來 。 牙結石在牙縫中容易造成牙齦炎癥 ， 牙槽骨的吸收 ， 甚至會造成牙周病、牙齒松動等 ， 所以牙齒需要定期清洗 。 之所以有人覺得洗牙后牙縫變大了 ， 是因為洗牙晚了 ， 洗牙少了 ， 洗牙時把厚厚的牙結石洗掉了 ， 而不是洗牙把牙縫洗出來了 。 因此 ， 洗牙讓牙縫變大、把牙齒洗松其實是對洗牙的誤解 ， 一般來講建議每半年至一年 ， 應該洗一次牙齒 。