三高一直是困擾著當今社會中老年群體健康的主要題目 , 尤其現在跟著人們的生活水平的進步 , 在吃穿用等物質方面都已經擁有靈活的空間選擇 , 許多愛吃的人老是特別放縱自己 , 常常吃些高油脂、高脂肪、高熱量等垃圾食品 。
因此 , 糖尿病的患病趨勢也越來越年輕化 , 已經不僅僅局限在中老年人群 , 我國兒童和青少年患糖尿病人數多年來也呈上升趨勢的 。

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糖尿病患者應該特別了解二甲雙胍 , 這是治療糖尿病的常見處方用藥 , 可以通過按捺肝臟產生葡萄糖來達到降血糖的目的 。
雖說二甲雙胍被應用到臨床迄今已經有了20多年 , 但是自從1957年二甲雙胍問世以來 , 我們人類對二甲雙胍這款藥物的研究從未住手過 。

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01
關于二甲雙胍
[二甲雙胍的作用機制]
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥 , 二甲雙胍的主要降糖機制包括作用于肝臟 , 按捺肝臟糖異生 , 減少肝糖的輸出 。
可以作用于外周組織 , 改善肌肉糖原合成 , 降低游離脂肪酸 , 進步胰島素敏感性 , 增加對葡萄糖的攝取和利用 。 還可以作用于腸道 , 按捺腸壁細胞攝取葡萄糖 , 進步GLP-1的水平 。

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單獨使用二甲雙胍 , 可以有效的降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖 , 可以使糖化血紅蛋白下降1.0-2.0% 。 二甲雙胍的腸溶片從胃排空到腸道后崩解開釋 , 相對于普通片而言 , 可以減少給藥以后的胃腸道反應 , 進步患者的用藥依從性 。
[二甲雙胍的起效時間]
二甲雙胍一般服用后半小時就開始見效 , 1-2小時的時候 , 可以施展最大降糖作用 。 這種藥物服用后 , 吸收比較快 , 通常30分鐘左右就能發揮作用 , 在1小時后可以達到最高血藥濃度 。
而糖尿病時候 , 通常會有糖峰延遲 , 所以餐中服用二甲雙胍 , 療效曲線和血糖曲線一致 , 可以起到比較好的治療作用 。

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[服用二甲雙胍后瘦了是怎么回事?]
糖尿病患者服用二甲雙胍后越來越瘦 , 可能是因為二甲雙胍的副作用導致胃腸道反應 , 服藥后導致患者泛起惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉等消化系統癥狀 , 所以服用二甲雙胍的糖尿病患者會變得越來越瘦 。
但糖尿病患者的治療達標目標是讓體重達標 , 也就是讓胖子瘦而讓瘦子胖 。 有的患者偏胖 , 吃二甲雙胍越來越瘦也是其中的一個治療目的 , 可以用體重指數BMI衡量患者體重是否達標 。

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假如體重指數由于服用二甲雙胍降到24kg/㎡以下 , 則需要暫時停用二甲雙胍 , 改用其他對體重影響小的藥物 。 假如患者的體重超過24kg/㎡ , 可以繼承服用 。
02
二甲雙胍每天吃 , 需牢記4個注意事項 , 血糖控制好 , 用藥更安全
1.把握好量
二甲雙胍每次服用的量多少因人而異 , 藥物使用情況要根據糖尿病嚴峻程度 , 類型以及患者的身體前提來決定 , 沒有弄清楚 , 發現血糖高就增加劑量 , 血糖不亂就減少劑量 , 在藥物用量不明確的情況下很難確保安全 。
為了健康著想 , 用藥前留意要點得了解 , 先咨詢過醫生 , 醫生天然會告知患者天天的用藥量多少 , 牢記后嚴格遵循 , 才能做到準確用藥 , 安全用藥 , 否則自行調整劑量可能會帶來負面影響 。
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