不久前，42歲的應先生感到鼻塞、頭疼眼花，鼻涕還帶血。這種似曾相識的癥狀讓他馬上意識到，可能是鼻竇腫瘤復發了，趕緊上市一醫檢查。

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檢查結果比應先生想象的還糟糕，半年前在其他醫院才切除的鼻竇內翻性乳頭狀瘤（位于右側額、篩竇部位）復發了，有2×2.5×1.5厘米大小，并累及到前顱底和眼眶。
這種瘤雖然是良性腫瘤，但極易復發。在耳鼻喉科主任龍益興接診過的患者中，有人曾做過多次經鼻外切開手術，不僅損傷顏面，反復發作也增加了癌變風險。
“鼻腔、鼻竇內翻性乳頭狀瘤根治的關鍵在于，能不能把腫瘤的蒂部找到，并切除干凈?！饼堃媾d解釋。
應先生的腫瘤蒂部位于前顱底，緊臨眼眶，僅靠鼻內鏡只能探查到腫瘤概況。手術稍不注意就會誤傷蒂部周圍的重要神經、血管，致使眼眶、顱底受損。因此，很多醫院將其列為手術禁區。有什么辦法將其安全、徹底切除呢？
龍益興為他制定了一套“安全、無創、有效”的方案，在手術影像導航系統引導下切除腫瘤。

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術前，龍益興團隊通過導航系統，精準鎖定腫瘤蒂部，設置手術安全路徑。術中，龍益興輕柔地將手術器械插入患者鼻腔。在導航系統的指引下，腫瘤大小、黏連邊界、深度一覽無余。器械一脫離安全區域，導航就會發出警報。最終，團隊成功避開“雷區”，準確無誤地將腫瘤完整去除。
經過半年的觀察，應先生沒有出現腫瘤復發，鼻子也不再堵塞、出血。
市一醫于2016年引進手術影像導航系統，已開展的病例中無一例有明顯的并發癥和復發表現。目前，該系統除應用鼻竇外科外，還拓展到耳科、顱底外科等領域，越來越多的患者因此享受到了安全、精準的治療。
【 乳頭狀瘤|鼻竇腫瘤反復發作，影像導航系統手術解難題】本期醫生

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#龍益興
耳鼻喉科主任、主任醫師、永康市名醫
1995年畢業于贛南醫學院眼耳鼻咽喉科專業，先后在中國人民解放軍海軍總醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、中國醫科院腫瘤醫院進修耳鼻咽喉科臨床、耳外科和頭頸腫瘤外科。
主攻頭頸腫瘤、鼻內窺鏡外科和耳顯微外科。擅長對各種耳鼻喉疑難疾病及頭頸腫瘤的診斷、治療，尤其是頭頸腫瘤外科疾病的診治。
醫生門診時間：周一上午、周二下午

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本文由永康市第一人民醫院供稿

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