當歸四逆湯所用的通草 ， 真的是現代用的通草嗎？這可能是一個美麗的誤會 。 現代所說的通草是五加科植物通脫木的干燥莖髓 ， 而《傷寒論》里所說的通草 ， 實際上是現代的木通 ， 是木通科植物木通的干燥藤莖 ， 雖然二者在藥性上有一定的相似性 ， 但在歸經上大相徑庭 ， 木通歸心、小腸、膀胱經 ， 通草歸肺、胃經 ， 從當歸四逆湯的全方格局來看 ， 當以木通為佳 ， 既能通血脈、利關節 ， 協助當歸、桂枝通脈 ， 且木通性味苦寒 ， 可防止桂枝、細辛溫燥太過 ， 使全方“補血而不滯 ， 溫陽而不燥” ， 達到一個奇妙的平衡 。


當歸四逆湯不僅僅是用于治療血虛寒厥 ， 對于血虛寒邪入于經絡所致的腰痛、股痛、腿痛、足痛 ， 以及手足凍瘡等疾病都有療效 ， 不僅如此 ， 對于女性月經不調 ， 經前腰腹冷痛 ， 辨證屬于血虛有寒的 ， 均可辨證使用 。 這也說明當歸四逆湯的臨床用途也正在逐步拓寬 ， 但究其根本 ， 當歸四逆湯針對的是血虛有寒的核心病機 ， 只要抓住核心病機 ， 中醫“異病同治”的特色 ， 是可以發揮的淋漓盡致的 。

當歸四逆湯也算是醫圣張仲景秘傳的為數不多的專治四逆的方藥 ， 而且 ， 如果詳細探究當歸四逆湯的根源時 ， 你會發現 ， 當歸四逆湯其實是桂枝湯去生姜 ， 加當歸、細辛、通草而成 ， 也就是說 ， 當歸四逆湯是由桂枝湯演化而來 ， 這也不得不讓人感嘆 ， 這桂枝湯真不愧是“千古第一方” ， 隨便加減幾味藥 ， 都能變成新的千古名方 ， 實在是令人震撼 。 由于當歸四逆湯方中有量同主藥的細辛 ， 因此也有一些特殊的注意事項 ， 比如孕婦、少陰陽虛寒厥 ， 以及亡陽所致的手足厥冷 ， 肝氣郁結所致的四逆 ， 陽極似陰、熱深厥深所致的四逆 ， 都不宜使用當歸四逆湯；另外 ， 陰虛火旺、體質虛弱的人群 ， 也要慎用 。
【手足厥冷、腰腿疼痛、四肢麻木，一個奇效良方，養血通脈大有奇功】【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創出品 。 作者神希園（全球中醫人士的精神家園 ， 中醫生命科學的博物圖鑒） ， 未經授權 ， 請勿轉載、復制】

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