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手足厥冷、腰腿疼痛、四肢麻木，一個奇效良方，養血通脈大有奇功

桂枝大棗附子養生食譜

手足厥冷、腰腿疼痛、四肢麻木，一個奇效良方，養血通脈大有奇功

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手足厥冷、腰腿疼痛、四肢麻木，一個奇效良方，養血通脈大有奇功

對于大自然來說 ， 陰陽二氣十分重要 ， 對于人體來說 ， 氣血平衡十分重要 。 人體氣血是人體生機的重要保障 ， 任何一方出現虛弱 ， 都會給身體健康帶來傷害 。 不過 ， 對于氣血虛弱對人體的影響 ， 卻有一個頗為有趣的事情 ， 比如陽氣衰微、陰寒內盛 ， 會導致四肢厥逆的現象 ， 然而 ， 血虛有寒、寒凝經脈 ， 也會出現四肢厥逆的現象 。 然而 ， 更為有趣的是 ， 陽氣衰微所致的四肢厥逆 ， 可以用四逆湯 ， 血虛有寒所致的四肢厥逆可以用當歸四逆湯 ， 只是 ， 四逆湯與當歸四逆湯 ， 雖然名字上差異不大 ， 但是這兩個方劑的藥物組成 ， 看讓人難以看出二者之間有什么內在聯系 。

四逆湯藥僅三味 ， 也就是附子、干姜、甘草；然而當歸四逆湯全方由“當歸三兩 ， 桂枝三兩（去皮） ， 芍藥三兩 ， 細辛三兩 ， 甘草二兩（炙） ， 通草二兩 ， 大棗二十五枚（擘）”等7味中藥組成 。 這從藥物組成上看 ， 當歸四逆湯這是一個不像四逆湯的四逆湯?。 ∷哪嫣烙氳憊樗哪嫣藍汲鱟浴渡撕邸?， 都是張仲景的手筆 。 四逆湯如雷貫耳 ， 然而當歸四逆湯卻沒有久仰大名 ， 但是 ， 當歸四逆湯也是一個值得深入研究的經典良方 。 當歸四逆湯的主要作用是溫經散寒 ， 養血通脈 ， 運用得好 ， 必會大有奇功；當歸四逆湯主要適用于血虛寒厥證 ， 臨床上常以“手足厥寒”為主要臨床表現 ， 且或然證比較多 ， 比如“局部青紫 ， 口不渴” ， 又比如“腰、股、腿、足疼痛” ， 還比如“四肢麻木” ， 而舌脈方面 ， 主要以“舌苔苔白 ， 脈沉細或脈細而欲絕”為特點 。

那么 ， 當歸四逆湯 ， 它的配伍究竟有什么奧秘呢？全方以當歸、桂枝為君藥 ， 其中當歸補血和血 ， 是溫補肝血的常用中藥；桂枝溫通經脈 ， 尤其能驅除經脈中客留的寒邪 ， 是溫陽化氣的常用中藥 。 以白芍藥、細辛為臣藥 ， 其中白芍藥養血和營 ， 既能輔助當歸增強補益陰血的能力 ， 又能協助桂枝起到調和營衛的作用；細辛在外可以溫經脈 ， 在內可以溫臟腑 ， 通達表里散寒邪 。 以木通為佐藥 ， 主要起到通利血脈的作用 ， 同時還能起到抑制桂枝、細辛溫燥太過 ， 防止耗血傷津 。 以大棗、甘草為使藥 ， 其中大棗猶如一個太極 ， 既能幫助當歸、芍藥起到補血的作用 ， 又能輔助桂枝、細辛起到通陽的作用；甘草則主要起到益氣健脾、調和諸藥的作用 。

當歸四逆湯的七味中藥 ， 其中的盤根錯節 ， 也是令人感嘆 。 其中白芍與當歸搭配 ， 可以補益陰血；白芍與桂枝搭配 ， 可以調和營衛；細辛與桂枝搭配 ， 可以溫經散寒；而且歸芍組合重在調理陰血 ， 桂辛組合重在溫通陽氣 ， 且這兩個組合與大棗形成完美配合 ， 完成一個妙不可言的“圓圈”；木通既可以輔助當歸、桂枝養血通脈 ， 又能防止桂枝、細辛溫燥太過 。 縱觀全方 ， 養血和營的中藥與辛散溫通的中藥完美結合 ， 可以使得血脈充盛 ， 暢通無阻 ， 而且還能達到“溫經而不燥 ， 養血而不滯”的特色 ， 全方諸藥合用 ， 陰血充、陽氣振、陰寒除、經脈通 ， 血虛寒厥之證 ， 也就煙消云散 。


對于當歸四逆湯的用藥規律 ， 也有后世醫家提出質疑的 ， 尤其以清代著名的醫學家柯韻伯和錢潢 ， 柯韻伯指出 ， “既名四逆湯 ， 豈得無姜、附”？錢潢也指出 ， “方中并無姜、附 ， 不知何以挽回陽氣”？對此 ， 清代名醫尤在涇和費伯雄 ， 都提出了不同的見解 ， 尤在涇指出 ， 全方妙在通草 ， “入經通脈 ， 以續其絕而止其厥”；費伯雄則認為 ， “雖有寒而不加姜、附者 ， 恐燥烈太過劫陰耗血也” ， 這種認識也是十分獨到的 ， 畢竟全方已經有細辛、桂枝兩味溫燥之藥 ， 要是再加干姜、附子大辛大熱之藥 ， 那么整個方劑可能又要增加寒涼之藥來遏制大辛大熱之藥了 ， 所以 ， 仲景創下當歸四逆湯 ， 不加干姜、附子 ， 肯定也是經過深思熟慮的 。