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手術現場 。
【微創球囊擴張術疏通血透患者“生命線”患者24小時出院】紅網時刻新聞11月7日訊(通訊員呂婷)近日 , 永州珂信腫瘤醫院(永州天鴻醫院)血液凈化科成功為4名血液透析多年患者開展DSA引導下動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術 , 術后 , 4名患者內瘺通暢 , 順利進行了血液透析 。
雷女士 , 54歲 , 在永州珂信腫瘤醫院(永州天鴻醫院)血液凈化科規律維持性血液透析治療8年 。 前段時間 , 雷女士因中心靜脈狹窄、閉塞 , 血液回流不暢 , 導致臉部、胸部腫脹嚴重 , 胸部靜脈曲張 , 檢查后發現雷女士頭靜脈弓狹窄度約90% , 上腔靜脈狹窄度約95% , 奇靜脈開放 , 導致患者疼痛難受 , 每次透析靜脈壓總是報警 , 影響了透析質量 , 也嚴重影響了患者的生活質量 。
血管通路的功能狀態也直接影響著血液透析的質量 。 對于需要接受長期“血液透析”治療的患者來說 , 動靜脈內瘺是他們的生命線 , 一旦發生動靜脈內瘺狹窄 , 造成內瘺閉塞 , 最終會使血液透析的“血管通路”失去功能 , 患者賴以生存的“生命線”將會被切斷 。 如何守住這條脆弱的“生命線”呢?
科室主任馮志遠對患者病情進行充分討論、評估 , 考慮到外科手術重建動靜脈瘺一定程度上會消耗血管資源 , 而血管資源對于透析患者來說就是生命的保障 , 不能輕易消耗 , 與患者及家屬良好溝通后 , 最終決定實施DSA引導下動靜脈內瘺球囊擴張術 。 與傳統的切開手術相比 , 此手術不僅安全、有效 , 而且具有損傷小、恢復快的優勢 。 手術造影后 , 雷女士兩處狹窄部位改善 , 奇靜脈不顯影 , 動靜脈內瘺功能恢復正常 , 可正常透析 。 該手術的成功開展 , 標志著血液凈化科在透析血管通路的建立、維護及并發癥的處理水平上再上新臺階 , 也為解決長期血液透析患者的血管通路難題提供了便利 , 為廣大永州地區的血液透析患者帶來了福音 。
血液凈化科主任馮志遠介紹 , 血液透析是終末期腎臟病替代治療的主要方法之一 , 而血管通路是病人的生命線 , 是負責將血液引出體外循環裝置并回輸到患者血管內的通道 , 是維持性血液透析患者進行充分有效血透的基本條件 , 直接影響到患者的生存質量 。 多年來 , 科室致力于打造血管通路團隊 , 眾多中堅力量在建立血管通路方面積累了豐富的技術和臨床經驗 , 開展了自體動靜脈內瘺術、DSA引導下內瘺球囊擴張術、血液透析長期導管置入術等多種技術 , 為患者打通了“生命線” 。
同時 , 馮志遠提醒 , 在生活中 , 如出現尿中泡沫增多、血尿、夜尿增多、貧血、高血壓、眼瞼浮腫等癥狀時 , 一定要引起警惕 , 這可能是慢性腎炎早期的癥狀 , 要及時到正規醫院檢查 。 對普通市民 , 每年進行一次健康體檢;對患有糖尿病、高血壓等其他基礎疾病的患者 , 則更要對其基礎疾病做好控制 , 同時要根據醫生的建議 , 定期到醫院檢查 。
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