1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

尿酸|尿石癥發生的六大問題( 三 )


四、腸鈣吸收紊亂
對結石形成的生理化學認識已經將高鈣尿癥確定為含鈣結石形成的明顯風險因素 ， 尿液中鈣的飽和度增加 ， 促使結晶和結石的形成 。 腸道內鈣的吸收與高鈣尿癥有關 。 索倫森及其同事最近進行的一項研究評估了近10,000名接受放射性口服鈣檢測的女性隨訪20年的隊列 。 在該隊列中確定飲食和補充鈣對腸部分鈣吸收和尿結石病的發展的影響 。 發現鈣吸收分數與結石形成風險增加有關;然而 ， 它隨著膳食鈣攝入量的增加而減少 。 結果 ， 鈣攝入量的增加降低了腎結石的可能性 。 鈣攝入量僅為五分之一的患者 ， 其鈣攝入水平產生的效果至少降低45％ 。 這種觀察結果被認為是低鈣攝入時腸鈣的吸收主要是主動吸收 ， 較高鈣攝入水平吸收是被動細胞旁擴散 ， 兩者相比 ， 往往是線性關系 。 隨著腸道鈣與這些個體腸道中的草酸鹽結合的減少 ， 草酸鹽被吸收并最終以更高的濃度排出到已經過多的高鈣尿液中 ， 增加了草酸鈣結石形成的可能性 。
這種對泌尿系結石發病機制的理解不僅對這一疾病過程很重要 ， 而且對其他疾病過程也具有重要意義 。 例如 ， 一些流行病學研究已經發現尿石癥患者骨質疏松性骨折的風險增加 。 這種關聯被認為與多種危險因素有關 ， 包括代謝性酸中毒 ， 相互遺傳因素和高鈣尿癥中的異常骨重建 。 結石形成者可能是維生素D水平升高 ， 這些患者群體中都出現異常的局部細胞因子和生長因子信號. Sorensen及其同事在他們的研究中指出 ， 有腎結石病史的女性 ， 很少在飲食中補充鈣 。 低膳食鈣與骨質疏松性骨折風險相關 ， 這表明尿石癥與骨質疏松性骨折之間相關性的另一個簡單的原因是結石患者攝入的鈣量較低 。 盡管鈣攝入對尿結石形成的影響仍然存在爭議 ， 但基于這些數據 ， 作者不建議限制膳食補鈣 ， 因為沒有明顯增加尿結石的風險 。 然而 ， 鈣補充對于降低骨質疏松性骨折和維持骨骼健康的風險非常重要 。
五、重金屬和尿石癥
傳統上 ， 羥基磷灰石被認為是鈣基尿石形成的主要來源 。 最近的一項研究發現 ， 其他重金屬化合物的作用可能相當 。 鍶是一種重金屬 ， 由人體以與鈣大致相同的方式加工 ， 如腸道吸收和腎臟過濾研究所示 ， 這種類似的二價陽離子在生物過程中被觀察到替代骨骼鈣的礦化 ， 通過替換一定比例的鈣離子 ， 并與骨骼中的羥基磷灰石結合 。 由于鍶吸收增加 ， 高鈣尿結石患者與正常者相比 ， 心臟病患者比例增高 ， 于是人開始關注鍶與尿結石的關系 。 最近一項應用同步輻射成像技術研究表明 ， 這些結石中80％的鍶表現為鍶磷灰石 ， 20％表現為碳酸鍶 。 雖然尿石癥的鍶研究仍處于起步階段 ， 但此研究表明鍶羥基磷灰石可以作為鈣基結石形成的病灶 ， 并且可以作為研究鈣基石病發病的有價值標記 。
【尿酸|尿石癥發生的六大問題】六、鈣化納米顆粒
鈣化納米顆粒（CNPs） ， 也稱為納米細菌 ， 在25年前被發現為細胞培養污染物 ， 它們最初被描述為新型微生物 ， 并從人類和牛血液和血液制品中分離出來 。 它們被描述為具有細胞毒性 ， 以及以碳酸磷灰石形式存在 。 這些粒子的性質一直受到爭論 ， 一些研究將它們描述為一種自我復制的生命形式 ， 另一些則將它們描述為一種無生命的物理化學現象 。 以礦物蛋白復合物的形式存在 。 那些贊成它們作為納米細菌存在的研究者經常引用諸如與細菌形態相似的特征;存在DNA ， RNA和細菌蛋白質;及其對抗代謝抗菌藥物的敏感性 。 相反 ， 有利于它們作為礦物蛋白質復合物存在的論據包括它們的極小尺寸 ， 缺乏精確測序的基因組 ， 與其他礦物蛋白質復合物的形態相似性 ， 對DNase和RNase活性的抗性 ， 以及提出的化學形成模型 。