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心臟|吃掉的葉酸都能起效嗎？這 5 個問題一定要清楚( 二 )

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葉酸補充劑更好吸收 ， 孕前就要補
與天然葉酸比起來 ， 合成葉酸的穩定性好、不易被破壞 ， 同時生物利用率更高 ， 約為天然葉酸的的 1.7 倍 。

并且研究也表明 ， 如果女性在孕前至孕早期增補葉酸 ， 可以有效預防 70% 以上的神經管畸形兒的出生 。
所以 ， 對于備孕女性以及準媽媽 ， 除了常吃富含葉酸的食物外 ， 從懷孕前 3 個月到孕后 3 個月 ， 每天都要補充葉酸 。
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為什么孕前也要吃葉酸？
細心的準媽媽們可能又會想了：“讓孕期吃沒問題 ， 為啥備孕也要吃呢？”

聽小赫講~首先 ， 葉酸的缺乏狀態不是服用葉酸后就能馬上改善的 ， 通常要服用一段時間后才會明顯改善 。
其次呢 ， 胎兒的神經管在懷孕后 4 周左右就會形成 ， 如果發現懷孕了再補葉酸 ， 可能會來不及預防缺陷的發生！
我國北方農村地區婦女血液葉酸水平較低 ， 一項隨機對照試驗結果顯示 ， 我國北方農村地區育齡婦女服用葉酸 0.4mg/d ， 至少需要 3 個月 ， 紅細胞葉酸水平才能達到預防 NTDs 的水平 。 此外 ， 提高膳食葉酸攝入量 ， 也可使胎兒 NTDs 發生風險降低 30%~60% 。

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備孕、孕早期女性如何補充葉酸？
對于一般人群 ， 專家們推薦：
【心臟|吃掉的葉酸都能起效嗎？這 5 個問題一定要清楚】1. 無高危因素的婦女 ， 建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始 ， 增補葉酸 0.4 mg/d 或 0.8 mg/d ， 直至妊娠滿 3 個月 。 而孕中后期胎兒的需求降低了 ， 因此葉酸的補充可以降至 0.4 mg/d 。 懷孕的階段不同 ， 對營養的需求也不同 。

2. 個性化增補：存在以下情況的婦女 ， 可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間：
①居住在北方地區 ， 尤其北方農村地區；
②新鮮蔬菜和水果食用量?。?br /> ③血液葉酸水平低；
④備孕時間短 。
3. 建議備孕和孕早期婦女多食用富含葉酸的食物如綠葉蔬菜和新鮮水果 ， 養成健康的生活方式 ， 保持合理體重 ， 從而降低胎兒 NTDs（神經管缺陷）的發生風險 。

對于特殊人群 ， 比如有 NTDs（神經管畸形）生育史 ， 有遺傳疾病家族史 ， 患糖尿病、肥胖、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病等 ， 以及長期服用一些藥物的情況下 ， 夫妻倆一定一定要到醫院做檢查 ， 讓醫師確定適合的增補葉酸方案！
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我的葉酸代謝能力很差怎么辦？
有一些準媽媽們會在備孕期或者孕期被要求做 MTHFR 基因檢測（用來檢測葉酸代謝是否正常） ， 其中會有一部分報告顯示基因變異 ， 這就意味著相比一般人 ， 吃進去的葉酸更加不能完全被身體轉化 ， 也就是說 ， 吃進去后發揮的作用更小了 。

但目前的國際指南并不建議進行 MTHFR 基因的篩查 ， 因為常見的幾種變異最多也只會減少 16% 左右的代謝率 ， 能對健康產生影響的變異非常罕見 ， 只要按照醫生建議正常地服用葉酸 ， 能夠滿足孕期對葉酸的需求 。
如果擔心自己的代謝能力 ， 可以選擇補充吸收利用率更高的葉酸產品 ， 就可以減少代謝異常這方面的煩惱啦 。
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孕期只需要服用葉酸就夠了嗎？
可能不夠！

雖說孕期的準媽媽們應該優先從膳食中攝取自己所需要的營養成分 ， 但是與孕早期常常伴隨的惡心、嘔吐等反應 ， 很可能讓大多數準媽媽提不起食欲 。 這時候 ， 就可能需要攝入營養膳食補充劑了 。
更何況 ， 由于國內很多人的維生素 A 和 D 的水平都處在隱形缺乏的狀態 ， 服用維生素 A 有助于維持眼睛對光線不足時的辨識度 ， 減少因維生素 A 缺乏導致的干眼；維生素 D 有助于鈣的吸收 ， 所以準媽媽們更應該及時地補充這兩種維生素 。