抗生素是如何影響菌群的 , 菌群的敏感性和抗性基因是什么?
答:廣譜抗生素會殺死細菌 , 但是部分細菌在抗生素選擇或濫用的情況下會在抗生素靶點基因產生突變或攜帶耐藥基因 , 從而對特定抗生素產生耐藥 。 不同菌目前的耐藥菌比例以及攜帶的耐藥基因水平不同 , 對應的抗生素耐藥水平和種類也有不同 。
有在吃富含某種事物或者相關營養素 , 為什么報告顯示缺乏?
答:營養指標的評估是基于菌群構成特征和菌群代謝生成特定營養素的途徑來評估的 , 直接的營養素補充會反映在相關菌群構成上 , 但部分營養素因為吸收部位不同以及菌群代謝途徑上下游的影響 , 預測可能有一定差異 。 另外菌群構成異常的情況也會導致營養指標預測失常 , 如大量氨基酸都評估缺乏的情況 。
有人說長期服用益生菌 , 會讓腸道自己產生的益生菌的能力減弱或者可以說是腸道自主平衡的能力減弱 , 不能長期服用 。 這種說法是否有依據?長期服用一種益生菌 , 也容易產生耐藥性 , 那么是否建議定期更換或者調整益生菌的菌種和數量呢?
答:持續服用單一或特定組合的益生菌確實會存在效力減退的情況 , 主要是菌群具有適應性 , 如果不配合生活方式和飲食結構的改變 , 會較快失效 。 可以根據菌群檢測結果來調整益生菌的方案 。
樣品的穩定性對于那些數據的影響是比較大的哪些是影響比較小的?
答:越是直接和具體菌相關的指標變化越快越大 , 和菌群結構相關的指標 , 比如一些慢病風險還有總體飲食結構一類的變化較穩定 。
從波動性排序來看 , 具體菌豐度>多樣性>微量營養(鋅 鐵 氨基酸 維生素)>消化道疾病風險評估 (受當前狀態影響較大)>腸齡>宏量營養素(碳水 蛋白 脂肪 纖維素 乳制品)>抗生素水平 >菌屬是否出現>其他慢病風險
中大齡兒童小孩檢測到自閉癥風險高 , 如何解讀?
答:腸道菌群在1-3歲期間主要是菌群發育滯后會影響神經發育和營養 , 3~6歲左右菌群參與的神經遞質代謝異常會加劇自閉癥的程度 , 但這個年齡段已有的神經發育滯后不光靠菌群改善就能解決了 。
所以如果是0~2歲的如果這個風險值較高 , 不管有沒有癥狀都建議改善菌群 。 如果是3~6歲甚至6歲以上 , 如果就風險值高沒有相應的神經或行為異常 , 就問題不大 , 可能是菌群代謝構成不太好 , 不會導致自閉癥的 。 如果有癥狀那改善菌群有助于改善癥狀 。
腸道菌群平衡 , 為何多樣性指數是低的?
答:菌群平衡和多樣性指數是2個不同指標;
多樣性僅僅評估腸道菌群的種類數量和豐度分布 , 與具體是有益和有害無關 。 多樣性主要與飲食攝入 , 藥物如抗生素類以及疾病狀態有關 。
菌群平衡對應的異常稱為腸道菌群失調 , 臨床上有I度失調和更嚴重的II度失調 。 大便常規檢查是通過顯微鏡下觀察統計染色細菌中桿菌和球菌以及革蘭氏陰性和陽性菌的比值是否超標來判別的 。 本報告同時提供了另一評估算法 , 通過有益菌/有害菌的總體情況來評估菌群平衡狀態 , 低于2為重度失衡 , 低于5為失衡 , 同時分值也提示菌群平衡水平 , 越高越正常 。
菌群失衡如何調整?
從菌群失衡的評估角度來看 , 首先就是快速增加有益菌特別是雙歧桿菌的豐度可有效改善該項指標 。 因此臨床上通常提供多聯的益生菌制劑來快速補充益生菌 , 可以短期有效改善菌群平衡比例 。
菌群平衡和多樣性分值都高的 , 但是腸道年齡預測比實際大 , 年齡預測模型是不參考多樣性和平衡性參數的?
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