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膽脂瘤|頭暈走路不穩4月余，顱內取出一顆“珍珠”！專家也稱奇

通訊員：王玉慶
【 膽脂瘤|頭暈走路不穩4月余，顱內取出一顆“珍珠”！專家也稱奇】2021年12月9日下午4點50分，北京天壇醫院神經外科知名專家延鵬翔教授發了一條朋友圈：寶石珍珠出現在密閉的顱內真是難以想象，太神奇啦！

膽脂瘤|頭暈走路不穩4月余，顱內取出一顆“珍珠”！專家也稱奇
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經了解，這是個54歲的男性患者，因間斷性頭暈伴走路不穩4個月，MRI提示腦室占位，大小約4.6x3.6x4.6cm，于2021年12月9日由延教授主刀行手術切除，選取枕下后正中入路開始手術，術中發現腫瘤是長在四腦室的巨大膽脂瘤，延教授小心分離周圍粘連組織后，開始逐步剝除腫瘤，就在這時，腫瘤內竟然呈現出一顆漂亮的類圓形白色顆粒，柔潤的外形，絲綢般光滑的色澤，像極了一顆鑲嵌在人腦中的寶石—— “珍珠”。經過測量，“珍珠”直徑7mm左右，捏上去有一定的韌度，硬度沒有珍珠那么硬。

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顱內膽脂瘤是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫瘤，也稱表皮樣囊腫、上皮樣囊腫或珍珠瘤，好發于小腦橋腦角、鞍旁，也可見于第四腦室，側腦室、大腦、小腦和腦干，任何年齡均可發病。治療以手術為主，因為腫瘤包膜與周圍重要神經血管會有粘連，包膜從神經血管上分離下來既需要細心，又需要耐心，還要有嫻熟的顯微手術操作功底和過硬的心理素質，因此對手術醫生的技術要求較高，本例患者的膽脂瘤手術延鵬翔教授做到了連同包膜一起完整全切除，既解決了當下腫瘤造成的痛苦，也解除了患者日后復發的后顧之憂。
據延鵬翔教授講，在他的職業生涯中，他做膽脂瘤手術，已有近千例，但像這樣長在人腦里如此完美的“珍珠”，還是非常少見，真的是太神奇了。