楊佩醫師｜一動就眩暈，誰在我的腦袋里做了手腳？ _健康小知識

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“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”
——《靈樞·口問》
“諸風掉眩，皆屬于肝。 ”
——《內經·至真要大論》
2022年9月底的某天，我突然接到L女士求助電話，說她當時眩暈的受不了：不敢行走、不敢臥睡、不敢做任何變換體位的動作， L女士異常惶恐。
我囑L女士放松情緒并詳細了解情況后得知：前幾天L女士突發眩暈感，并且伴隨惡心想吐、血壓升高（140/90+mmHg）、口苦、心慌、半夜醒、耳鳴等癥。
L女士擔心是不是腦袋里長了什么東西，越想越害怕，遂要求家人將其送往當地醫院做了全面檢查后診斷為耳石癥。醫院在為L女士進行了耳石復位的治療后，開具如下處方：強力定眩片、倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪膠囊。但服藥后L女士諸證暫未見明顯減輕，并且還出現了昏沉、倦怠、嗜睡等癥狀，遂在朋友的推薦下來問止中醫就診。
01
初診
我對L女士做了具體問詢，并將癥狀逐一錄入后，中醫大腦給出如下處方：

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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
我為L女士分析其病機為：肝氣不疏則見半夜醒（凌晨1-3點屬于肝經循行時間）；氣滯血瘀則見舌下於堵；膽氣不降則見血壓升高、眩暈、嘔吐、口苦；肝木乘脾土導致脾虛濕困則見飯后嗜睡、多夢、舌有齒痕、苔白厚膩、大便黏等癥；上焦郁熱見心煩、舌尖紅、苔黃；腎陰虛則見盜汗、耳鳴；昏沉、倦怠、嗜睡為西藥副作用，停藥后可以消失。
【楊佩醫師｜一動就眩暈，誰在我的腦袋里做了手腳？】中醫大腦用方精妙，此方疏肝理氣、益氣行水、燥濕健脾。使肝氣疏，則血自行；肝疏膽降、脾升胃降，則中焦通達；上焦清、下焦利，則上下相交。
02
迅速好轉
果然，二診時L女士反饋：眩暈、耳鳴好轉一半以上、潮熱感有減輕（近5天只有1次）、嘔吐完全消失。
根據問止美德“效不更方”的原則，我為L女士守方至四診后，肝氣疏、膽氣降，脾氣升、胃氣和，濕氣除，虛熱去，上焦清、下焦利， L女士諸證悉除——眩暈感（身體動搖感）基本消失，潮熱、盜汗、心煩、口苦全部消失；心率77-82次/分鐘，血壓110/80mmHg；偶有半夜醒但醒后很快能入睡；體重增加，已接近原來體重。

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根據流行病調查證據提示,耳石癥的發病幾率為86/10000,而終身帶病的幾率為1.8%左右,可在任何年齡段及性別發病,但以40-60歲的圍絕經期婦女最為多發。現在為止，臨床上還沒有方法可以預防此病的發生，而治療方法多以手法復位（如管石復位法、Epley復位法、CH～BPPV復位法）及藥物治療（前庭抑制劑，如腦益嗪、非那根等）或康復訓練時甚至手術治療。臨床上，有大約70%以上的患者在基礎診療之后會發生劇烈、非典型、陣發醉酒或暈車的感覺。
針對此種現象，西醫沒有很好的改善方法和治療手段。此時中醫辨證論治就顯示出其絕對的優勢。通過辨證，采取多臟腑同調、氣血同治、扶正祛邪等治療原則，指導組方用藥，能夠取得意想不到的結果。
???全文完???