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醫生提醒：科學看待，謹慎用藥，不要過分焦慮

健康知識養生常識

本文轉自：杭州日報
新型毒株刷屏網絡 ， 蒙脫石散、諾氟沙星突然爆火
醫生提醒：科學看待 ， 謹慎用藥 ， 不要過分焦慮
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采訪人員柯靜通訊員祝姚玲陳巖明鄭莎
代號“鷹頭獅”的美國頭號毒株XBB.1.5刷屏網絡 ， 各種傳言蜂擁而至：一夜之間 ， 蒙脫石散、諾氟沙星等止瀉藥物紛紛脫銷 。 1月4日 ， “中國疾控動態”微信公眾號發布XBB.1.5毒株相關科普信息 。 文章表示 ， 我國目前本土流行的絕對優勢毒株是BA.5.2和BF.7 。 對于最近受到關注的XBB.1.5進化分支 ， 并沒有證據提示它比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現 。
采訪人員采訪了浙大兒院、浙江省中醫院、浙中醫大二院等多家醫院的藥學、消化內科專家 ， 專家表示：新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主 ， 部分患者會有腹瀉等消化道癥狀 ， 大家更要科學看待 ， 用藥謹慎 ， 不要過分焦慮 。
新冠病毒感染后部分患者會有消化道癥狀
浙江省中醫院藥學部副主任施政告訴采訪人員 ， 無論是XBB.1.5還是其他毒株的感染 ， 一般都是以呼吸道感染癥狀為主 ， 也有一部分人群會出現腹瀉、嘔吐、惡心等消化道癥狀 ， 主要是因為新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜 ， 導致病毒性腸炎 ， 從而發生腹瀉 。 另外腸道的菌群失調 ， 加上患者本身有其他基礎疾病 ， 都有可能導致或加重腹瀉 。
浙中醫大二院消化內科副主任醫師徐磊說 ， 其實有多種病毒都會導致腹瀉 ， 比如大家較為熟知的秋季腹瀉就是輪狀病毒感染 。
對于網傳囤藥清單中出現的諾氟沙星 ， 施政說：“這是一種喹諾酮類抗菌藥物 ， 通常用于敏感菌引起的各類感染 ， 如尿路感染、腸道感染等 ， 對病毒引起的感染是無效的 ， 因此不建議普通人群常規使用 。 此外這類藥物會阻礙兒童的骨骼成長與發育 ， 所以未滿18歲的兒童禁止服用 。
亂用止瀉藥嚴重時可能導致腹膜炎或腸穿孔
在采訪中 ， 專家們表示 ， 作為家庭常用藥 ， 對消化道黏膜有覆蓋保護能力的蒙脫石散可以備一兩盒 ， 大量囤藥完全沒有必要 。 而且 ， 止瀉藥不能亂用 。 徐磊說：“在消化內科 ， 我們遇到過許多自行服用止瀉藥而出問題的病例 。 有一個患者自行服用蒙脫石散 ， 連續服用一周后 ， 接下來好幾天都沒有排便 ， 肚子脹得難受 ， 在家用了開塞露也沒有效果 。 ”徐磊說 ， 最后這位患者只能來醫院灌腸治療 。 “我們還碰到過很多不規范服用止瀉藥的患者 ， 造成大便越來越干燥 ， 形成糞石 ， 輕則導致便秘 ， 嚴重可能還會造成腹膜炎或者腸穿孔 ， 需要手術治療 。 ”
徐磊說：“如果感染新冠病毒出現腹瀉 ， 首先需要觀察腹瀉次數 ， 如果每日僅僅腹瀉1—2次 ， 不需要使用止瀉藥；如果每日稀便、水樣便次數在3次以上 ， 則可以使用蒙脫石散等藥物進行治療；腹瀉超過3天的患者 ， 應該盡快就醫 ， 切勿自行購藥服用 。 ”
避免出現脫水及時補充水和電解質
【醫生提醒：科學看待，謹慎用藥，不要過分焦慮】相比較成人 ， 孩子感染新冠病毒后 ， 出現腹瀉等問題 ， 更讓大人揪心 。 浙大兒院藥劑科副主任繆靜主任藥師告訴采訪人員：部分患兒感染新冠病毒后伴有腹瀉癥狀 ， 通常為自限性 ， 1—3天可以自行緩解 。 腹瀉治療的重中之重 ， 是要預防和糾正脫水、電解質紊亂 ， 可以通過補液來補充丟失的水分和電解質 。 此外 ， 補液治療后4到6小時應盡快恢復飲食 ， 可利于縮短腹瀉病程 。