學習尿常規檢查尿常規

先看下報告單：

尿液酸堿度(pH)
尿液酸堿度反映了腎臟維持血漿和細胞外液正常氫離子濃度的能力，人體代謝活動所產生的非揮發性酸，如硫酸、磷酸、鹽酸及少量丙酮酸、乳酸、枸櫞酸和酮體等，主要以鈉鹽形成由腎小管排出;而碳酸氫鹽則有重吸收。腎小管分泌氫離子與。腎小球濾過的鈉離子交換，因此，腎小球濾過率及腎咀流量可影響尿酸堿度。
參考值
干化學試帶法：pH 5.0～7.0 。
臨床意義
1. pH值增高
(1)疾病代謝性或腎小球性中毒、感染性膀胱炎、長期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結石癥、腎小管性酸中毒等。
(2)用藥應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁二三醇等，使尿液pH增高。
2. pH降低
(1)疾病代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風、高熱、失鉀性代謝性堿中毒、嚴重腹瀉及饑餓狀態。
(2)用藥應用酸性藥物，如維生素C、氯化銨等，使尿液pH降低。
尿比重(SG)
尿比重系指在4 。C時尿液與同體積純水的重量之比。在正常情況下，人體為維持體液和電解質的平衡，通過腎臟排出水分和多種固體物質進行調節。尿比重數值的大小取決于腎小管的濃縮稀釋功能，而與尿內所含溶質(鹽類、有機物)的濃度成正比，與尿量成反比。
參考值
干化學試帶法：1.015～1.025 。
臨床意義
1.尿比重增高
急性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病、血容量不足等。
2.尿比重降低
大量飲水、慢性腎炎、腎小球問質疾病、慢性腎衰竭、急性腎衰多尿期及尿崩癥等。
尿蛋白(PRO)
正常人24小時尿液中的尿蛋白含量極微，用一般定性方法常檢測不出。但當人體腎臟的腎小球通透性功能亢進(腎炎)，或血漿中低分子蛋白質過多，蛋白質進入尿液中，超過腎小管的重吸收能力，便會m現蛋白尿。此外，當近曲小管上皮細胞受損，重吸收能力降低或喪失，也會產生蛋白尿。
參考值
定性：陰性。
定量：20～80mg24h 。
尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗>150mg/24h尿時，稱蛋白尿。
臨床意義
1. 生理性蛋白尿
【學習尿常規檢查】 由劇烈運動、發熱、低溫刺激、精神緊張導致，持續時問短，誘因接觸后消失。妊娠期婦女也會有輕微蛋白尿。
2. 病理性蛋白尿
(1)腎小球性蛋白尿是最常見的一種蛋白尿。見于急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化癥、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、腎動脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h尿，但也可達到>20g/24h尿(腎病綜合征) 。
(2)腎小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白質為主(β一微球蛋白)，常見于活動性腎盂腎炎、間質性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬(汞、鉛、鎘)損傷。
(3)混合性蛋白尿腎小球、腎小管同時受損。見于慢性。腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。
(4)溢出性蛋白尿腎臟正常，而血液中有多量異常蛋白質。見于多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥出現的本一周蛋白尿、骨骼肌嚴重損傷及大面積心肌梗死時的肌紅蛋白尿。
(5)藥物腎毒性蛋白尿應用氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)、多肽類抗生素(多黏菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃霉素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等。
其他如泌尿道感染(膀胱炎、尿道炎)所出現的蛋白尿為假性蛋白尿。
尿葡萄糖(GLU)
尿液中糖類主要為葡萄糖，在正常情況下含量極微，用一般檢測方法呈陰性反應。尿液中出現葡萄糖取決于：血糖水平、腎小球濾過葡萄糖速度、近端腎小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。當血糖閾值超過腎閾值或腎閾降低時，腎小球濾過葡萄糖量超過腎小管重吸收的最大能力時，則出現糖尿。