慢性腎臟病各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損害病史大于3個月） ， 包括腎小球濾過率（GFR)正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常 ， 及影像學檢查異常 ， 或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超過3個月 ， 即為CKD 。
CKD患者們都知道 ， 慢性腎臟病如不能很好控制病情 ， 錯過最佳控制期加重病程將會導致多種危害 ， 如：
可能引起心腦血管病變
身體代謝紊亂
神經系統障礙
持續惡化成尿毒癥等
病友們為此開始病急亂投醫
聽說為了減輕腎臟負擔 ， 飲食要嚴格控制
低鈉、低鉀、低嘌呤、低蛋白...
這也不能吃 ， 那也不能吃！
那該吃什么 ， 吃多少？
如果抱著啥都少吃一點吧 ， 順便減個肥的心態 ， 于是營養不良成了CKD患者的常見問題 。 常見于病史較長的患者 ， 隨著病程延長 ， 慢性腎臟病相關并發癥不斷涌現 ， 包括蛋白質—能量營養不良 ， 主要原因包括：
①營養攝入不足：代謝產物和毒素刺激所致消化道癥狀 ， 如食欲下降、胃食管返流病高發、不合理過度限制飲食、心理因素如抑郁、焦慮等 。
②營養消耗太過：患者合并的基礎病如糖尿病、合并感染如足潰瘍感染、肺部感染 ， 動脈粥樣硬化性心血管疾病 ， 以及本身所致的分解代謝、營養物質各種丟失（包括蛋白質、碳水化合物、電解質、微量元素等） 。
我國CKD患者普遍存在營養不良 ， 33%-50%的CKD患者合并不同程度的營養不良 。
營養不良不僅使患者生活質量下降 ， 更重要的是會導致慢性腎臟病的進展或死亡率攀升 。
所以營養支持治療對于保障CKD患者的生活質量 ， 及其預后有著重要意義 。
CKD患者營養素推薦攝入量
雖然某些營養素的推薦攝入量要求比正常人的低 ， 但不是完全不能吃 ， 不需過于嚴格地控制 。 CKD患者們可根據疾病程度、性別、年齡、身體成分比例、體重指數等不同 ， 在推薦攝入量的基礎上適當調整 。
低鈉
對于CKD患者 ， 建議食鹽量控制在3-5g（一啤酒瓶蓋） 。 但是要注意其他“隱形”鹽 ， 各種調味劑、加工食品、多數快餐和零食等都含有不少的鈉 。 同時高鉀血癥患者慎用低鈉鹽（含鉀） 。

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低鉀
當CKD患者GFR<25ml/min時 ， 應控制鉀的攝入量為1.5—2g/d; 當GFR<10ml/min或出現高鉀血癥時 ， 則應嚴格限制鉀攝入 ， 控制在1g/d以下 。

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低嘌呤
對于尿酸排泄功能下降的患者 ， 建議控制嘌呤的攝入 ， 盡量少吃或不吃高嘌呤食物（多數海鮮、海產品、內臟、肉湯、香菇、鮮豆、紅肉等） ， 建議做肉時先焯水；同時還有一些食物雖然嘌呤含量不高 ， 但會影響尿酸代謝 ， 也會導致血尿酸升高 ， 如啤酒、蜂蜜、甜品等 。

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