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胃病|得胃病吃奧美拉唑有三個誤區，五個建議助你合理用藥，健康養胃( 三 )

觀點評論胃病胃酸奧美拉唑吳醫生抑酸藥


3.不要擅自停藥或自行間斷用藥
胃病的治療是一個相對漫長的過程 ， 雖然PPI的使用可以在短期內就有所效果 ， 但如果擅自停藥或間斷用藥 ， 會導致病情反復 ， 甚至出現反跳性的胃酸分泌增多 ， 加重癥狀；
4.注意服藥時常
消化性潰瘍的療程一般胃4~8周 ， 非甾體抗炎藥所致潰瘍至少8周 ， 而幽門螺旋桿菌根除一般不超過2周 ， 雖然都是在使用抑酸藥 ， 但是療程長短還是有所區別的 ， 過長或過短的用藥時間都不會對病情的恢復起到積極作用；
5.注意藥物間的反應
如實同醫生描述自己曾經或未來計劃服用的其他藥物 ， 有醫生定奪治療方案 。
總之 ， 對于PPI的使用來說 ， 最重要的就是：按醫囑服藥和停藥 。
合理用藥任重道遠
俗話說久病成良醫 ， 但在吳醫生看來 ， 這句話極具誤導性：這會讓一些人誤以為自己真成了“專家” ， 并且對別人的病癥指手畫腳 。 在我之前出門診的時候就遇到過這樣的患者 ， 在他等待排隊的時候就會跟周圍人閑聊 ， 甚至會幫我“看病開藥”：“你這潰瘍吃奧美拉唑就好了 ， 不信你看到了醫生那里 ， 他也就會這么開” 。
其實多半患者看下來 ， 我確實會給潰瘍的患者開一些抑酸藥 ， 再配合粘膜保護劑來進行治療 。 但是在合理用藥的范疇來說 ， 醫生開藥可不僅僅是因為是潰瘍 ， 所以開抑酸藥這么簡單 。 別看每個人開的藥可能是一樣的 ，但是根據不同的癥狀和檢查結果 ， 在腦子里思考的流程都是因人而異的 。
一般在開藥時 ， 我們會考慮患者的癥狀和診斷 ， 并結合年齡 ， 發病時長 ， 家族史 ， 藥物史 ， 手術史 ， 過敏史等等 ， 甚至還要想到醫囑依從性是否良好 。 遠的不說 ， 就說今天聊到的奧美拉唑 ， 我們大家都知道它是“胃病神藥” ， 胃疼了吃一?；径加行Ч?。 但殊不知它還有這么的學問吧 ， 不光有療程的規定 ， 還有并發癥和藥物相互作用的隱患 ， 就連什么時候吃都挺有講究的 。
在國外 ， 處方藥是被嚴格把控的 ， 而這一點在國內其實藥店做的并不理想 。 把控處方藥不是讓老百姓吃藥不方便 ， 更多的是從合理用藥的角度去考量 。
最后吳醫生還是要提那句老話：是藥三分 。 希望大家在看完今天的文章后 ， 都能對藥物的合理使用有一個基本的概念 ， 在服用或停用藥物的時候多聽大夫怎么說 ， 多看看說明書 ， 也可以多來查查相關的科普文章 。 相信這樣做了 ，一定會少踩幾個誤區 ， 更高效的達到理想的療效 。
參考文獻
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【胃病|得胃病吃奧美拉唑有三個誤區，五個建議助你合理用藥，健康養胃】第九版 《內科學》 人民衛生出版社