關于胃藥 ， 有這么一個江湖傳聞 ， 它不止在廣大患者群體中流傳 ， 也在很多醫生之間廣為傳播 ， 那就是：有了胃病 ， 吃奧美拉唑準沒錯 。 事實上也有很多人就是這么做的：胃疼了 ， 吃一粒；胃脹了 ， 吃一粒；胃酸了 ， 還是吃一粒奧美拉唑 。 關鍵是 ， 這個方法在大多數情況下還真的很有效 。
在臨床上 ， 以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑（PPI）作為抑制胃酸最有效的藥物之一 ， 被廣泛應用于慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌根治和上消化道出血等消化系統疾病的治療 ， 被稱為“胃病神藥” 。 以至于醫學考試中只要關于胃病的選擇題 ， 不看題干就盲選“奧美拉唑”一般都不會錯 。
那么奧美拉唑究竟是何德何能有如此功效？胃生病了就可以毫無顧忌地用它來治病嗎？今天 ， 消化專業出身的吳醫生就以奧美拉唑為例 ， 給大家捋順捋順PPI的日常使用誤區和注意事項 ， 讓大家明明白白吃藥 ， 安安心心養胃~
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我們體內無時不刻地存在著各種粒子交換 ， 氫離子就是胃酸的有效粒子成分 。 在細胞膜上存在一種依賴能量的離子泵 ， 這個泵的作用就是將鉀離子和氫離子進行交換 ，氫離子被排出 ， 形成胃酸來消化和分解食物 。 奧美拉唑這類藥物有一個最重要的特性就是可以通過抑制胃壁細胞膜上的氫-鉀ATP酶泵（這是分泌胃酸的最后一步） ， 從而有效地阻止胃酸分泌 ， 因此被稱為“質子泵抑制劑” 。
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大家都知道 ， 胃酸 ， 從另一個角度看就是鹽酸 ， 是促進食物消化的重要消化液 ， 對我們的消化功能順利運行意義重大 。 但其實另一方面 ， 它也是引起各種胃病的元兇之一 。 過多的胃酸會產生對胃黏膜有腐蝕的作用 。 在生理狀態下 ， 胃酸之所以能消化食物的同時不損傷胃粘膜 ， 就是因為胃粘膜上保護屏障的防護作用 。 胃粘膜上經常附著一層弱堿性粘液 ， 它可以中和一部分胃酸 ， 擋住胃酸和胃壁接觸 ， 我們稱之為黏液屏障 。 如果粘液分泌過少 ， 或胃酸分泌過多 ， 再有幽門螺桿菌感染、應激因素或煙酒刺激等情況長期存在 ， 胃酸就開始慢慢侵蝕突破屏障 ， 侵害胃黏膜形成胃炎或者潰瘍 。
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所以當胃酸分泌過多而引起慢性胃炎、消化性潰瘍的時候 ， 抑酸藥阻止了胃酸的過度分泌 ， 減少了胃酸的刺激 ， 當然是“藥到病除”了 。
吳醫生通總結以往的臨床經驗發現 ， 即便是“胃病神藥” ， 很多患者并沒有按照常規要求去服藥 ， 也導致了很多問題的出現：輕者癥狀反復 ， 重者會引發更多的并發癥 。
就比如說萎縮性胃炎 ， 除了一部分存在反酸的患者可以吃奧美拉唑以外 ， 其它另一部分本來腺體萎縮后分泌的胃酸就減少了 ， 這時候還吃奧美拉唑的話 ， 就反而會加重一部分人的病情 ， 甚至有引起胃癌的風險 。 這種情況就屬于不合理用藥的范疇 。
那么下面咱們就看看 ， PPI的使用上都有哪些誤區吧 。
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PPI的使用誤區
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