糖尿病|馬斯克帶貨的減肥藥，有這么神？( 三 ) 減肥藥|美國食品藥品監督管理

《中國新聞周刊》以打卡記錄為由加入兩個司美格魯肽的微信打卡群。記者發現，一個超過200人的微信群里，不斷有新人加入，大部分人目前體重多在100斤～130斤之間，很多人將自己群備注改成“目前體重-期望體重” 。群里大多是二三十歲的年輕人，基本為女性。每天活躍著的數十名網友，發出上千條信息。
在小紅書、微博等國內社交平臺，隨手打出這款藥名，便會出現不計其數的帖子和討論內容，包括手把手教如何準確注射藥物的視頻。在國內，司美格魯肽只獲批2型糖尿病適應癥，獲批劑量規格有1.5毫升和3.0毫升兩種。這意味著，微信打卡群里，嘗試使用司美格魯肽減肥的人，都在超說明書用藥。
《中國新聞周刊》以購買者身份聯系銷售司美格魯肽的張誠。來自安徽宣城的張誠體重達180斤，也在用這款藥減肥。據他介紹，他用藥后一周瘦了9斤，一些100～110多斤的非糖尿病患者，也從他那里買藥。
張誠說，他手里的藥保真，可以掃碼識偽，并發送了追溯碼驗證通過的截圖。《中國新聞周刊》詢問藥物來源，他含糊稱，來自當地一家三乙醫院，因為管得不嚴，未患糖尿病的人也能買到。
武漢市一名三甲醫院的藥師向《中國新聞周刊》表示，他所在醫院，藥房基本可以保持司美格魯肽的供應，目前沒有過度缺藥。基本只要掛號，患者就能開到藥，無論是否患有糖尿病。不過門診開藥時，每個患者每天最多只能開一支。
中國醫學科學院北京協和醫院臨床營養科主任醫師、中國營養學會臨床營養分會主任委員陳偉告訴《中國新聞周刊》，糖尿病治療藥物被“濫用”為減肥藥，一方面，說明減重需求很大；另一方面，也反映使用人群忽略藥物可能的不良反應和適應癥。
日常門診中，陳偉經常遇到要開司美格魯肽等藥物減肥的患者。 “一般先勸阻，但有很多人會說，我馬上就要得糖尿病了，想自費購買。 ”陳偉說，規范的醫療機構中，開司美格魯肽，醫生會先告知藥物不良反應，并檢查患者是否存在甲狀腺結節、胰腺炎等既往病史。
巨大減肥需求下，司美格魯肽2型糖尿病適應癥的標簽被逐漸模糊化，已影響到糖尿病患者的正常用藥。
凌瀟的母親今年55歲，住在江西省贛州市，患有2型糖尿病，同時還伴有心臟病、高血壓、高血脂。由于司美格魯肽對心腦血管有保護作用，凌瀟母親從去年10月份開始使用這款藥。對凌瀟和家人而言，每次買藥都很難。 3月25日，她告訴《中國新聞周刊》，贛州市只有一家醫院能開司美格魯肽，家人每次去醫院開藥，都會被告知沒藥，只能等醫院走臨時采購途徑進藥后再買，醫院一般只采購1.5毫升的小劑量版本。
凌瀟回憶，去年11月，因新冠疫情嚴重，醫生一次性給開了4支小劑量的司美格魯肽。在凌瀟印象中，最初每周一次用量0.25毫克，后來每隔一個月，醫生會加藥量，最后加到1毫克/次。醫生曾建議母親換能保證用藥的其他類似藥物。 “因為藥不夠、買藥難，母親只能降低自己的服藥劑量，從原來1毫克/次又調回0.75毫克/次。 ”凌瀟說，今年3月中旬，她的家人連續跑醫院四五天之后，為母親開到4支小劑量司美格魯肽，預計夠用2個月。
2021年，司美格魯肽的糖尿病適應癥被納入醫保，小劑量1.5毫升/支的統一單價降至478元，大劑量3毫升/支價格為890元。凌瀟母親通過醫保報銷買司美格魯肽，實際支付148元/支。
《中國新聞周刊》注意到，目前在醫藥電商平臺，下單購買司美格魯肽，價格遠高于從醫院購買價格。小劑量的平均售價在600元/支以上，大劑量的平均售價約1000元/支。即便如此，國內愿意購買這款藥的人依然趨之若鶩。在前述200多人的打卡微信群，多數使用司美格魯肽減肥的人，會從京東、淘寶購買，如果有認識的人在醫院或藥店工作，才會從這些渠道以更低價格買入。