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維生素D|新研究：維生素D在胰島素調節和糖尿病預防中有關鍵作用！

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維生素D|新研究：維生素D在胰島素調節和糖尿病預防中有關鍵作用！

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維生素D|新研究：維生素D在胰島素調節和糖尿病預防中有關鍵作用！

【維生素D|新研究：維生素D在胰島素調節和糖尿病預防中有關鍵作用！】新研究：維生素D在胰島素調節和疾病預防中的關鍵作用！在缺乏維生素D的受試者中恢復維生素D水平可以減緩2型糖尿病的進展 。

最近發表在《營養素》雜志上的一項研究總結了目前關于維生素D在體內平衡、2型糖尿病（T2D）和1型糖尿?。═1D）中胰島素分泌、敏感性和免疫力中的作用的證據 。
大多數循環維生素D在皮膚中從陽光下的7-脫氫膽固醇形成 ， 隨后在肝臟和腎臟中分別轉化為25-羥基維生素D[25(OH)D
和125-二羥基維生素D[125(OH)2D
。 雖然25(OH)D是維生素D水平及其主要循環形式的生物標志物 ， 但125(OH)2D是活性代謝形式 。
胰島功能障礙和維生素D
T2D的特點是外周器官的胰島素抵抗和胰島的胰島素分泌減少 ， 這會導致高血糖和葡萄糖不耐受 。 對大鼠的研究表明 ， 體內維生素D水平不足會導致血清胰島素減少 ， 并導致孤立小島的胰島素分泌受損 。

許多研究表明 ， 用維生素D補充有缺陷的小鼠可以恢復胰島的胰島素分泌 ， 從而表明維生素D具有調節作用 。 此外 ， 在維生素D受體（VDR）突變小鼠中 ， 血清胰島素的表達顯著降低 ， 這表明VDR調節參與胰島素表達/分泌的基因 。
在人類中 ， 臨床研究證實了糖尿病前期、非糖尿病和T2D個體β細胞中的維生素D功能 。 然而 ， 人類維生素D治療是否可以直接改善胰島素分泌仍不清楚 。
2型糖尿病中的胰島功能障礙是由于炎癥、葡萄糖毒性、胰島淀粉樣多肽（IAPP）毒性和內質網（ER）應激因素的組合引起的 。
維生素D或VDR的過度表達已被證明可以抑制胰島和β細胞系的促炎反應和凋亡 。 維生素D還可以積極抑制IAPP誘導的β細胞功能和ER壓力 。
一項研究報告稱 ， 胰島上的VDR過度表達挽救了小鼠的小島功能障礙 ， 從而表明超生理激活可能是功能改善所必需的 。
胰島素抵抗
胰島素抵抗是T2D和糖尿病前期的標志 。 維生素D已被證明可以調節外周代謝器官和細胞系中的胰島素敏感性 。
在體外 ， 125(OH)2D激活VDR以增加胰島素受體的表達 ， 從而提高胰島素敏感性 。 其他證據表明 ， 維生素D在骨骼肌中具有對抗胰島素抵抗的保護作用 。
目前還不知道維生素D是否調節脂肪組織和肝臟中的胰島素受體表達 。

2型糖尿病和維生素D缺乏
維生素D缺乏與胰島素抵抗、胰島功能障礙和T2D發病率增加有關 。 重要的是 ， 涉及維生素D補充劑作為T2D預防或介入治療的研究結果喜憂參半 。
盡管如此 ， 一項橫斷面研究觀察到冬季BMI與25（OH）D血清水平之間存在負相關 。 另一項研究表明 ， 低血漿水平25(OH)D與增加的T2D風險之間存在關聯 。
一項薈萃分析顯示 ， 25（OH）D水平升高與糖尿病風險降低之間存在單調性聯系 ， 血清25（OH）D水平增加10nmol/L ， T2D發病率下降4% 。
一項針對96名非糖尿病受試者的隨機對照試驗表明 ， 補充維生素D3在六個月后對胰島素敏感性有有益作用 。 研究還報告稱 ， 維生素D治療后T2D患者的胰島素抵抗（HOMA-IR）、胰島素、體重和空腹血糖的穩態模型評估有所改善 。
維生素D和1型糖尿病
1型糖尿病的發生是由于胰腺中β細胞的自身免疫破壞導致胰島素缺乏 。 流行病學研究和動物模型證實了維生素D在預防T1D發病機制方面的能力/作用 。