牛奶促癌又有新證據？新膳食指南的喝牛奶建議還能不能信？( 二 ) _健康小知識

就我個人所知，在十幾年前，大部分中國普通百姓根本不知道純牛奶、加糖牛奶和乳飲料有什么區別，也不知道加糖奶粉和純的奶粉有什么區別。一天喝80克乳飲料，和一天喝80克巴氏牛奶，健康效果是不一樣的。
另一方面，直到近年，中國農村和小城鎮的消費者都很難喝到巴氏奶和酸奶，因為缺乏冷鏈設施。他們所能消費的「奶類」食物主要是乳飲料和甜牛奶，近年來有了甜味的盒裝殺菌酸奶，但仍算是高檔品。這些因素都可能會給研究分析帶來誤差。

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即便以上數據沒有任何誤差，也還有一個需要討論的問題。研究者是用每天平均80克牛奶（高攝入量）的人，和幾乎不喝牛奶的人（低攝入量）來對比。然而，每天80克奶的量，還達不到世界人均數量，在以往發表的研究當中，不曾發現這個量有促進癌癥的作用。
知識點3
一項新研究的結果，并不一定能改變一個國家和地區的膳食建議。膳食指南制定時，需要對多項研究結果做系統性的分析評價。
有關牛奶和健康的研究，林林總總數以百計，結果差異很大。如果根據其中一項研究的結果，就贊美或拒絕一種食物，并不是科學態度。
此前就有過研究文獻說奶類食物與乳腺癌風險增加相關，但也有研究文獻說奶類食物與乳腺癌風險下降相關。另一些則說并無顯著關聯性。所以，目前的匯總結論是：不能確定奶類食物和乳腺癌風險之間有可靠的關聯。
最新發布的膳食指南推薦國人每天攝入奶類300~500克，是在對多項研究結果進行評估，并對國人營養供應需求的基礎上做出的推薦，不會因為這項新研究的結果而改變。
當然，畢竟每個人生理狀況和消化能力不同，奶類也不是人人適合。部分人對奶類有急性或慢性過敏反應，或有其他不良反應。就像有人吃小麥有不良反應，有人吃花生有不良反應，有人吃蝦有不良反應，但膳食指南不可能說：中國人都不能吃面食，都不能吃花生，都不能吃蝦。
因為少數人喝牛奶不舒服，就擴大為「中國人都不適合消費奶類食物」，這就以偏概全了。不能喝牛奶，還可以喝羊奶、驢奶、駱駝奶啊；不能喝巴氏奶、純牛奶，還可以喝酸奶啊，還可以吃點奶酪啊，大部分人都可以通過多種方式得到奶類的營養。
當然，這也不是說必須人人吃奶類食物。愿意一輩子不吃也沒問題，用其他方式把奶里的優質蛋白、鈣、維生素A、維生素D、維生素B1、B2、B6和B12補上，就可以了。
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范志紅_原創營養信息
北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家
中國營養學會理事
中國健康促進與健康教育協會理事
中國科協聘營養科學傳播首席專家
中國農業大學食品科學博士

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