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糖尿病 ， 中醫又稱“消渴病” ， 病及五臟六腑 。
很多糖尿病患者是“多病共存” ， 而心血管疾病就是危害最大的共病之一 。 當糖尿病遇到心血管疾病 ， 就有了一個新名字——糖心病 ， 它們之間剪不斷理還亂的關系讓人深受其害 。
今天我們就來認識一下這個名字好聽但危害極大的“毒蘋果” 。

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什么是糖心??？
糖心病 ， 是“糖尿病合并心血管病”的簡稱 。 嚴格上說 ， 它并不是糖尿病的一個并發癥 ， 而是與糖尿病相關的臟器損傷 ， 主要包括動脈粥樣硬化性心血管疾病和心力衰竭 。
心血管病的死亡率一直居所有病種的榜首 ， 其中冠心病是其重要的組成之一 。
冠心病患者約60%有高血糖 ， 糖尿病患者的血管病發病率是非糖尿病患者的2~4倍 ， 70~80%的2型糖尿病患者死于心血管病 ， 真是可謂“糖中有心 ， 心中有糖” 。

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糖尿病為何更容易伴隨心血管疾病？
糖尿病的主要特征是血糖升高 。 當人體長期處于高血糖狀態 ， 葡萄糖就會和血管里的血液發生反應 ， 產生損傷血管的物質 ， 導致心臟大血管硬化、彈性下降 ， 甚至血管狹窄或閉塞 ， 造成心肌缺血或者心肌梗死 。
另外 ， 糖尿病同時也伴有胰島素抵抗、高血脂、高血壓、高尿酸等多種危險因素 ， 這些都可以同時對心臟造成損害 。 類似一個氣球 ， 同時遭到風吹、日曬、雨淋、霜打、雪凍 ， 逐漸變得皮薄易脆、彈性消失 。

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糖心病和冠心病有何不同？
糖心病的很多癥狀（如心前區疼痛、胸悶等）雖然和冠心病相同 ， 但它又和單純的冠心病有著明顯的區別 ， 主要表現在以下方面：
缺乏典型癥狀和體征
冠心病發作時常常出現胸悶、心前區壓榨性疼痛 。 但糖心病經常無這些典型的表現 ， 而是表現為牙痛、左肩痛、后背痛等 ， 甚至無痛性心梗 ， 直接昏迷或猝死 。
發病年齡提前
雖然目前冠心病的發病較年輕化 ， 但仍以中老年人為主 。 但糖尿病時胰島素抵抗導致心血管疾病風險出現更早 ， 甚至早于糖尿病的發生 ， 所以經常見到年輕的糖尿病患者出現心肌梗死 。
女性保護作用消失
因為雌激素對心臟有保護作用 ， 因此女性絕經之前很少患冠心病 。 但糖尿病時 ， 雌激素的保護作用消失 ， 因此糖尿病女性患者也和男性一樣易患 。
血管病變更廣泛
單純冠心病的病變多局限于1根血管或某個血管的局部 ， 但糖心病時 ， 但凡血液能到的地方都會受到損傷 ， 所以心臟的三支血管都會有病變 ， 且全程彌漫性病變、閉塞性病變及側支循環形成多見 。
支架再狹窄率高
冠脈支架術已經成為冠心病血管病變的主要治療方法 ， 療效很好 。 但對于糖心病 ， 放置支架可能只是短暫的解決問題 ， 支架處形成血栓或者血管再狹窄的風險很高 。
【糖心?。杭舨粩嗬磉€亂的糖和心】心肌損傷更重 ， 更容易出現心衰
高血糖不僅損害大血管 ， 也同時損害微血管 ， 因此糖尿病時除了大血管閉塞引起心肌梗死 ， 微循環障礙也會造成心肌細胞死亡 ， 長此以往心臟收縮和舒張功能都會受損 ， 心臟逐漸增大變薄 ， 泵功能衰竭 ， 最終發展成死亡率極高的心肌病 。

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