據2019年《中國心血管健康與疾病報告》推算，我國現有心血管病患病人數已高達3.3億。為降低心梗發生風險，很多人都需要長期服用他汀。但聽說他汀會傷肝、傷神經？這讓有的人犯了難：他汀究竟吃還是不吃？應該怎么吃？今天，可可就來解答一下大家關于他汀的一些疑問。一、他汀有2大作用降脂、防血栓，雙管齊下在防治心腦血管疾病方面，他汀具有不可替代的作用。

文章插圖
1、降低血脂人體內的膽固醇，約70?自身合成，剩下30?源于飲食。正常情況下，機體可自主調節膽固醇水平，如果攝入較多，合成就會減少，反之亦然。一旦平衡被打破，就會造成膽固醇升高。他汀類藥物，是目前最有效的降脂藥。它是一種還原抑制藥，能抑制肝臟細胞合成膽固醇，使低密度脂蛋白受體數量及活性增加，加強肝臟細胞對血清膽固醇的清除能力，從而降低血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的含量。此外，他汀還能在一定程度上降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，比較全面地調控血脂，尤其對低密度脂蛋白膽固醇升高引起的高血脂療效更佳。

文章插圖
2、抗炎、穩定斑塊除了降脂以外，他汀還有更重要的作用：抗炎、穩定斑塊。心腦血管疾病的發生不僅與脂質沉積、動脈粥樣硬化不斷加重有關，還與血管內壁的炎癥反應存在一定的關系。一方面，炎癥會破壞血管內皮，促使血管修復增厚，加速脂質沉積；另一方面，“炎癥因子”會激活白細胞，與血小板發生反應形成血栓，增加堵塞血管堵塞風險。而他汀具有抗炎的作用，可降低血管炎癥反應。

文章插圖
對心腦血管疾病患者及高危人群來說，他汀還能夠抑制動脈粥樣硬化的形成，穩定斑塊，防止斑塊破裂，從而有助于避免心梗腦梗的發生。如果能及時合理地應用他汀類藥物，部分動脈粥樣硬化斑塊甚至可以逆轉、消失。對裝了支架的冠心病患者而言，合理服用他汀類藥物，可預防支架內再發生動脈粥樣硬化，也能防止其他血管狹窄進一步加重。

文章插圖
二、他汀會傷肝？確實有影響！還可能有這些副作用常言道“是藥三分毒”，幾乎所有藥物都有一定的副作用，他汀類藥物也可能存在以下幾種不良反應：1、轉氨酶升高肝臟是人體合成膽固醇的重要器官，而他汀類藥物可以抑制肝臟合成膽固醇。因此服用他汀后，肝功能可能會受到一定的損害，出現轉氨酶升高的情況。一般，開始吃他汀4周左右，應復查血液，看血脂是否得到控制、了解對肝臟有無明顯副作用。如果發現轉氨酶輕中度升高（不超過正常值的3倍），可以不用停藥，隔一兩周復查。若超過3倍建議停藥，停藥后，肝功能通常會恢復正常。但總的說，在臨床上使用常規劑量的他汀治療，發生肝臟不良反應的概率非常少。

文章插圖
2、肌肉損傷肌肉損傷也是他汀類藥物的常見不良反應之一，所以有些患者服用后會出現肌肉酸痛的癥狀。有研究認為，這是他汀進入到肌細胞后，導致氧化應激反應，促使肌肉中谷氨酸的釋放增多，激活肌肉疼痛受體造成的。通常，當肌酸激酶高于10倍時，建議停藥。3、血糖升高多項研究表明，他汀可升高新發糖尿病風險，他汀治療5年可使新發糖尿病風險增加28?糖化血紅蛋白也會明顯增高。這可能的確是他汀的副作用，但也可能是他汀“喚醒”了糖尿病，因為有高血脂的人群，發生高血糖的風險本就高于健康常人。一般來說，吃他汀引發血糖升高，不建議馬上停藥，遵醫囑配合控血糖即可。

• 口味|給孩子做個“快手菜” 營養豐富，口味獨特，提高身體的免疫力
• 潛伏在我們身邊的這3種“致癌”蔬菜，看完你還敢繼續吃嗎？
• 隔離|如何幫治療、隔離中的孩子做好心理調適？專家給出建議
• 飲食習慣|咸魚臘肉很好吃，但吃多了真的會致癌？牢記3點，或無后顧之憂
• 患上糖尿病|隔代也會遺傳糖尿??？關于糖尿病的5個冷知識，你了解多少？
• 宜溫陽|郭德尚：肝硬化腹水的主要病機
• 治療|糖尿病服藥后，出現的低血糖比較嚴重怎么辦？
• 進行|尿毒癥多半是“吃”出來的？3種食物盡量少碰，腎或許“感謝”你
• 過量食肉帶來的危險 你知道么
• 生活|提醒：肝病多數是“拖”出來的，出現6種表現，最好查一下肝功