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4、骨質疏松曾經有研究表明，他汀可以增加骨密度。但奧地利的一項大規模研究表明，他汀對骨骼的保護作用與劑量有關，低劑量使用有助于預防骨質疏松，但高劑量使用時，可能降低雌激素水平，增加骨質疏松風險，而且劑量越大風險越高。但也有研究稱，高膽固醇水平本就與骨密度下降有關，也就是說，需要用高劑量他汀的人，骨密度可能本來就差一些。不過，無論是膽固醇水平升高的作用，還是他汀的副作用，都建議服用他汀的患者，定期監測骨密度，積極預防骨質疏松。

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三、、服用他汀類藥物這5點要注意他汀雖然存在一定的副作用，但其發生風險小，又有不可替代的保護作用，因此對很多患者來說，仍然需長期服用。那么，究竟怎么吃更安全？還有什么其他注意事項？1、不隨意調整劑量醫生開具處方，都是依據患者的情況個性化定制的，不能隨意加減劑量，否則可能增加不良反應風險，或導致血脂重新升高，危及心腦血管?？赡苡谢颊邥?，我的血脂一直控制得很好，也不能減藥嗎？其實不一定，如果血脂持續穩定在標準線以下，是可以考慮適當減藥的，但必須在醫生指導下進行，且減藥后要密切關注血脂水平，以便隨時調整。

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▲不同人群低密度脂蛋白膽固醇參考控制標準2、合理選擇服用時間他汀類藥物主要通過抑制肝臟合成膽固醇來控制血脂，而由于膽固醇合成酶有晝夜規律，肝臟合成膽固醇的能力在夜間最強，因此，辛伐他汀、洛伐他汀建議晚間或臨睡前服用，以便更好地發揮藥效。而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，由于藥效持續時間較長，一般沒有特別的時間限制。3、合并高血壓者，優先選擇長效復方制劑高血脂合并高血壓的患者，一般需要聯合使用降壓藥，這時可以選擇長效的復方制劑，比如氨氯地平阿托伐他汀，降壓降脂同時進行。與單片制劑相比，長效復方制劑的耐受性更好。

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4、避開兩類飲食，減少不良反應風險◎不喝酒：酒精會影響他汀類藥物在肝臟的代謝，增加不良反應的發生風險；◎少吃西柚、柚子等食物：西柚、柚子、柑橘類等水果，其中含有的呋喃香豆素會抑制他汀分解代謝，增加血液中的藥物濃度，從而加大副作用，嚴重的甚至可能誘發肌肉溶解。5、注意藥物間的相互作用對部分患者來說，可能同時需要服用多種藥物，這時就需要注意藥物間的相互作用。服藥前應仔細閱讀說明書，或在醫生指導下進行，以免增加不良反應風險。一般，他汀類藥物，不宜與下列藥物同服，否則可能會增加不良反應：◎貝特類降脂藥，如：吉非貝特、苯扎貝特等；◎HIV蛋白酶抑制劑，如：利托那韋、洛匹那韋等；◎唑類抗真菌藥，如：伊曲康唑、酮康唑等；◎大環內酯類抗生素，如：紅霉素、克拉霉素、泰利霉素等。

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此外，服藥期間還需要定期監測肝功能、肌肉功能、血糖、血脂等指標，以便及時調整用藥。四、用好“天然控脂藥”輔助調節血脂護血管其實，生活中的一些食物含有的特殊營養成分，也有調節血脂、保護血管的作用，平時可適當增加攝入，更好地控制血脂保護血管。1、紅曲米：“天然他汀”紅曲米是唯一一種富含他汀的天然食物，有助于降低“壞膽固醇”，升高“好膽固醇”，從而輔助調節血脂，預防動脈粥樣硬化。日常做飯時，可將30g紅曲米與100g大米搭配，熬煮成粥食用；也可在做菜時當佐料使用。中醫認為，心梗腦梗的發生與血瘀有一定關系。將紅曲米與玫瑰、桃仁、代代花、槐花、山楂、白芷、甘草科學搭配，制成平和的紅曲玫瑰草本膏，每天早餐前含服一小口，有助于活血通絡，改善血瘀，降低心梗風險。

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