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診斷|如何遠離“腦中風”？

“腦中風”又稱“腦卒中”或“腦血管意外” ， 由于致殘率和復發率較高 ， 嚴重影響健康 ， 因此腦中風的預防至關重要 。 日常生活中導致“腦中風”高危因素有哪些？又該如何預防？目前醫院是如何開展腦卒中急救的？為此北京晚報《健康周刊》專訪了首都醫科大學附屬北京朝陽醫院放射科醫師呂悅雷博士 。

診斷|如何遠離“腦中風”？
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■ 警惕“腦中風”前兆
呂悅雷表示 ， “腦中風”主要分為出血性腦中風和缺血性腦中風 。
“人體的血管好比自來水管 ， 出血就是水管裂了、要漏水或跑水了 ， 流出來的血會壓迫腦組織 ， 影響腦部的功能 ， 引起一系列的臨床癥狀 ， 比如頭暈、頭痛、四肢無力等 。 水管堵了的時候 ， 會引起水流緩慢 ， 或者直接停水 ， 這時候會影響大家用水（不能洗澡了 ， 不能做飯了等）；缺血是一樣的道理 ， 不同的突然出現的原因（比如腦血栓）堵塞了血管 ， 那么就會出現突發的腦供血不足 ， 腦組織發生壞死 ， 腦細胞死掉了 ， 就會出現各種臨床癥狀 。 ”呂悅雷表示 。
【診斷|如何遠離“腦中風”？】導致“腦中風”的高危因素有哪些？中國疾控中心曾發文指出 ， “腦中風”是由生活方式、環境、遺傳等多種因素共同導致的疾病 。 高血壓、血脂異常、糖尿病 ， 以及生活飲食習慣與“腦中風”的發生關系密切 ， 如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實是“腦中風”的危險因素 。 卒中發病率、死亡率的上升與血壓升高關系密切 ， 血壓越高 ， “腦中風”風險越高 。 血脂異常與缺血性“腦中風”發生率之間存在明顯相關性 。 降低血壓 ， 控制血脂 ， 保持健康體重 ， 可降低“腦中風”風險 。 房顫是引發缺血性腦卒中的重要病因 ， 建議房顫患者遵醫囑采用抗凝治療 。
事實上 ， “腦中風”可防可治 。 “腦中風”的預防要堅持合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。
■ 爭取黃金救治時間
值得注意的是 ， 當發生腦中風的時候 ， 家屬要盡快撥打120急救電話或陪同患者到就近的醫院急診科就診 ， 因為臨床溶栓和手術取栓治療的關鍵時間是在發病4.5小時或6小時以內 。
更為重要的是 ， 為了防止錯過最佳治療時間 ， 當身邊有人發生“腦中風” ， 能夠第一時間做出反應 ， 可以牢記“中風120”口訣 ， 三步快速識別“腦中風” 。 “1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰” 。 如果通過這三步觀察懷疑患者是中風 ， 可立刻撥打急救電話120 。
呂悅雷介紹 ， 患者到醫院就診以后 ， 醫院會開啟腦卒中綠色通道 ， 腦卒中病人第一時間獲得卒中團隊的診治 ， 急診醫生會讓腦中風病人進行CT檢查 ， 一般都會進行頭部CT平掃、頭頸部血管CT成像和CT腦灌注成像 。 在疾病治療的后期 ， 患者一般會做磁共振（MRI）進行復查 。 磁共振檢查 ， 無創無輻射 ， 是診斷腦中風最佳成像方法 ， 但由于檢查時間長 ， 較少用于急診 。
在檢查完成后 ， 一般說來 ， 放射科診斷醫生會給出診斷報告單 ， 報告通常包括三部分 ， 第一部分是患者的基本信息 ， 包括姓名、性別、年齡和患者編號或住院編號 。 第二部分為影像所見 ， 第三部分為診斷印象或診斷意見 。
第二部分“影像所見”使用的語言是影像學專用術語 ， 醫生在此會對圖像上出現的跟病情相關的異?；騿栴} ， 進行詳細的描述 。 第三部分“診斷意見”是醫生根據第二部分出現的異常和問題 ， 結合臨床癥狀、病史給病人病情做出的初步診斷結論 ， 以供臨床醫生和患者參考 ， 患者或家屬最好對第三部分做一些了解 。