張先生查出糖尿病不久 , 除了按醫囑咐按時服藥外 , 還給自己制定套飲食運動計劃 , 執行得還不錯 , 眼看著原來高起來的血糖有了改善 , 很是高興 。 可是近一個月來 , 天氣雖然暖和起來了 , 但他卻在晚上睡覺時總感覺冷 , 蓋的被子比冬天還厚 , 而且時不時會出一身冷汗 , 這是怎么回事?問題出在了哪?

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【張先生】熱了出汗可以理解 , 渾身發冷還出汗 , 被子都發潮 , 是有問題了嗎?
【醫生】不管是熱還是冷 , 人體都有自我調節體溫的功能 , 加上自己會調整被子的厚薄 , 不會讓自己處于不舒服的感覺中 , 所以出現這樣的問題肯定是不正常的 。 對于有糖尿病的人來說 , 最常見的原因是可能發生了夜間低血糖 , 通常除了發冷出汗還會伴有其它一些表現 , 比如:
睡覺不踏實 , 夢多 , 容易驚醒 , 莫名地出現焦慮煩躁等情緒
小便量會減少 , 尤其是第二天起來的第一次晨尿比以前會少很多
有些人是大汗淋漓 , 被子都可能是濕漉漉的
【張先生】我有睡不好的感覺 , 晨尿確實也少了 , 可是白天我測血糖都挺正常 , 都不是很低啊?

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【醫生】有糖尿病的人 , 在控制血糖時一定要知道 , 控制血糖非常講究平穩 , 血糖大幅波動的危害比單純高血糖大得多 , 并不像很多人想象的只要把血糖降下來就好 , 能低一點更好 , 需要特別注意幾個問題:
餐前血糖與餐后2小時血糖的差值不要超過2.0mmol/L
全天最高血壓與最低血糖不要超過4.6mmol/L
夜間血糖不能過低 , 可以檢測晚上22:00的睡前血糖 , 不要低于6.0mmol/L過多
尤其是夜間血糖 , 因為檢測起來不方便 , 很多人不去測量 , 實際上夜間血糖對全天的整體血糖有很大的影響 , 因為夜間血糖是全天血糖的最低點 , 也就是全天血糖的基線水平 , 如果過高 , 全天血糖難以控制 , 但如果過低 , 機體會啟動自我保護機制釋放貯存的血糖 , 導致第二天的空腹血糖大幅升高 , 如果惡性循環 , 就會出現血糖高高低低不好控制的情況 。
【張先生】我得測測睡前血糖是多少 , 如果低于了6.0mmol/L怎么辦呢?

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【醫生】最簡單的辦法就是睡前少吃點食物再睡覺 , 相當于夜間加餐 , 可以在睡前半小時吃 。
【張先生】吃什么?怎么吃呢?
不需要多 , 以富含優勢蛋白的食物為好 , 既可有飽腹感又耐消化 , 對血糖的影響還很小 , 比如100毫升牛奶或酸奶 , 10顆左右的花生、開心果等堅果 , 兩三塊豆腐干或是一小把干炒黃豆或蠶豆等等都可以 。
【張先生】有糖尿病的人不能只看白天血糖 , 還應當養成經常檢測睡前血糖的好習慣!
【睡覺時渾身發冷還出汗,被子都發潮,是有問題了嗎?】【醫生】是的 , 實際上檢測睡前血糖還是胰島功能儲備能力的一種反映 , 有助于評判自身控制餐后血糖能力 , 能為制定全天血糖的控制方案提供非常有價值的信息 。
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