1. 首頁 > 健康養生 > >

阿司匹林走下“神壇”？5類人不適合按照醫囑長期服用，了解下

健康知識養生常識

阿司匹林 ， 世界醫藥界三大經典杰作之一 ， 常被醫生視為“萬靈藥” 。
在內科臨床上 ， 阿司匹林主要用于預防和治療心腦血管疾病 ， 它可以抑制血小板的釋放、聚集 ， 起到抗血栓的形成 。 正因為如此 ， 阿司匹林才被選為冠心病、高血脂癥、動脈粥樣硬化、預防心梗、血栓的必備藥物 。
阿司匹林走下“神壇”？5類人不適合按照醫囑長期服用，了解下
文章圖片
對于曾經心臟病或卒中發作過的患者 ， 及出現心絞痛、做過冠狀動脈搭橋手術或者冠狀動脈成形術的患者而言 ， 阿司匹林“二級預防”的好處遠遠大于出血風險 。
由于阿司匹林的藥用范圍特別廣 ， 被很多患者視為神藥 。 對于患有心腦血管疾病的患者來說 ， 對阿司匹林再熟悉不過了 ， 大部分人按照醫囑長期服用 ， 它可是大家真的了解阿司匹林嗎？
阿司匹林是什么
阿司匹林誕生于1899年 ， 已經使用了一百多年 ， 它的安全性和有效性已經得到了全世界的公認 ， 所以只要是符合應用的適應癥 ， 還是推薦大家進行使用 。
現在有很多患者已經患有了心腦血管疾病 ， 或者是已經有這些心腦血管病的危險因素 ， 比如有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者肥胖等等 ， 這些患者很多對于阿司匹林 ， 有一種畏懼感 ， 害怕出現副反應 。
阿司匹林最常見的副反應 ， 是胃腸道的一些副反應 ， 最最嚴重的情況是消化道出血 。 如果碰到有使用阿司匹林的適應癥 ， 需要權衡一下使用阿司匹林的收益和風險 。
阿司匹林走下“神壇”？5類人不適合按照醫囑長期服用，了解下
文章圖片
一般來說 ， 對于絕大部分患者來說 ， 收益還是大于風險 ， 如果擔心阿司匹林會帶來一些消化道出血的風險 ， 可以去消化科進行一些相關的檢查 。
比如測一下胃上有沒有幽門螺桿菌 ， 或者以前有沒有消化道潰瘍的一些病史 ， 如果有這方面的問題 ， 可以先在消化科進行治療 。 另外一個就是在口服阿司匹林時候 ， 也要注意觀測一下 ， 有沒有大便變黑的情況 ， 因為出現黑便是消化道出血的一個早期的癥狀 。
一旦出現黑便的話 ， 就要馬上把阿司匹林停下來 ， 然后到醫院進行檢查 。 一般來說 ， 對于絕大部分患者來說阿司匹林還是比較安全的 。
阿司匹林走下“神壇”？
阿司匹林剛開始被用于治療缺血性心臟病 ， 主要是用于心臟病患者 ， 有心臟搭橋手術、需要安裝支架的患者 ， 但是阿司匹林的服用會產生一定的藥物副作用 ， 經常有患者違背醫囑 ， 自行減少劑量 ， 甚至停止服用 。
美國預防服務工作組發表聲明 ， 不再推薦60歲以上的人群服用 ， 它所帶來的副作用遠遠高于阿司匹林的正向作用 。
另外 ， 40~50歲的人群也不能隨便服用阿司匹林 ， 做好一些預防措施 ， 要在醫生的判斷下再做決定 ， 其次 ， 阿司匹林預防心腦血管疾病的神話傳說 ， 早已經被質疑 。
英國牛津大學經過研究后提出：糖尿病患者服用阿司匹林后 ， 嚴重的心血管疾病風險提高了10%~12% ， 大出血事件發生率提高了29%；
阿司匹林走下“神壇”？5類人不適合按照醫囑長期服用，了解下
文章圖片
哈佛大學長達12年的研究：使用阿司匹林作為一級預防時腺肌梗 ， 死中風 ， 心血管事件死亡等的發生率僅下降了4% 。 研究者認為阿司匹林作為一級預防的受益要遠比預計的小 ， 但卻帶來了額外的用藥風險 。
澳大利亞研究人員發現 ， 對于70歲以上的健康老年人 ， 阿司匹林不僅不能減少心腦血管疾病的發生 ， 反而會增加死亡和出血風險 ， 任何事物都有正反兩面 ， 阿司匹林作為一種藥物 ， 具有治療作用的同時也會帶來不良影響 。