“有的是肺結節，根本不是癌”。不要盲目切除 _健康小知識

現在出現了這樣一個趨勢，在某些大城市、某些醫院，一發現肺部小結節就切掉，糊里糊涂地切完后發現，有的是肺癌，但相當多的根本不是癌。
很多人在X線或CT檢查之后，被醫生告知肺部長有結節。大家都知道肺是身體里面非常重要的器官，卻不清楚肺結節到底是個什么病。常常為此緊張、焦慮，在增加了心理壓力的同時，嚴重影響了生活質量。今天和大家探討一下肺結節是否意味著一定要手術。

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此圖為肺結節片
一、什么是肺結節?
簡而言之，就是肺部長出的類圓形或不規則型的結節。影像學表現直徑小于3cm為單發或多發，邊界清楚或模糊的密度增高影。臨床癥狀表現各異，可表現為無明顯癥狀，也可表現為乏力、胸悶、發紺等。肺結節可合并其他疾病的感染使患者出現并發癥，如結節性紅斑、多發性關節炎等。
二、引發肺結節的病因有很多，大家需要充分認識自身結節是屬于哪種情況的結節。是炎癥引起的?腫瘤引起的?還是單純的肺結節?什么情況為良性結節?什么情況為惡性結節?下面來為大家一一解答。
1、根據研究表明，肺結節病患者有50%為結核病患者。肺內炎癥、真菌感染、出血均等可引起肺內結節生長。如長期處于空氣污染嚴重的地區，接觸廚房油煙、各類粉塵也會在肺內形成結節。
2、引起肺結節的一個主要原因為腫瘤。腫瘤又分為良性腫瘤和惡心腫瘤。常見的良性腫瘤有錯構瘤、炎性假瘤等。惡心腫瘤中最為常見的是肺癌。

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此圖為癌細胞
3、良性結節直徑小于3cm,生長速度緩慢，淺分葉，邊界清晰、邊緣光整，密度均勻，以年輕、無吸煙史患者常見，肺結節中90%為良性結節。增強CT表現為不強化或無明顯強化。
4、惡性結節生長速度迅速，邊緣毛糙，可呈磨玻璃樣改變。多有毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征、后壁空洞，好發于右上肺，以年長、有長期吸煙史、既往肺癌史的患者多見。增強CT表現為均勻或不均勻強化。
5、如出現一個類圓形或不規則型的密度增高影，就是孤立性結節。如出現多個結節則為肺部多發結節。多發結節良性概率高于單發結節。
6、結節內出現的分層狀、爆米花樣的鈣化為良性鈣化;出現砂粒狀鈣化為惡性的解決鈣化。
三、那哪些情況只需定期復查，不用手術治療，哪些情況又需要手術治療呢?
（一）風險率低，只需偶爾復查的情況有:
1、結節邊緣光滑，直徑小于4mm診斷為良性結節者。
2、若干年未增長為實行結節。
3、3至5年未增長為亞實性結節。
（二）具有一定的風險率，需定期復查的情況有:
1、結節直徑小6mm ，邊緣呈不光整的磨玻璃樣結節，建議定期CT復查。并保存每次的檢查資料，以便醫生對比審閱。
2、如發現直徑大于8mm的實行非鈣化結節，可接受病理組織活檢。

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（三）風險率較高，需要手術治療的情況有:
1、結節位于右上肺，提示癌變可能性大，建議結合臨床，依據具體情況制定手術計劃，切除結節。
【“有的是肺結節，根本不是癌”。不要盲目切除】2、結節直徑在0.6cm以上，且出現分葉、毛刺、胸膜凹陷征，結節邊緣毛糙呈磨玻璃樣改變，可先進行比例活檢，依據影像診斷結合檢驗結果，確診為惡性后，予以手術切除。