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創新藥|不是所有的創新藥都有未來( 四 )


做高質量的仿制藥，一定是不能變的方向 。
在中國，「高質量」意味著一定要做一致性評價，然后再通過集采，把價格砍下來 。在整個國家醫保不可能短期內大幅度增加投入的情況下，只能通過騰籠換鳥的方式，大幅降低仿制藥的價格及仿制藥在這個藥品支付中的比例 。但在這個過程之中，會對傳統制造企業產生了巨大的沖擊，不僅對企業有影響，也使資本遠離了仿制藥領域 。
如果制藥企業自己都不愿意投資做仿制藥，那么資本更不愿意做 。發達國家的情況比國內更嚴重 。
深藍觀：我們寫過一篇文章《中國仿制藥心酸往事》，提到傳統制藥企業面臨的困境 。
朱迅：應該在「心酸」上加個引號，其實是「最后的狂歡」 。
在國家藥品集采之前，中國仿制藥企的日子是很好過的，它們的日子過得太舒服了，有點類似于「溫水煮青蛙」 。之前有一句俗話，「要想當縣長，就得辦藥廠」，賣藥是中國最快的致富途徑 。全球的仿制藥企加在一起，也沒有中國的多 。美國只有三四百家仿制藥企，中國幾千家 。
仿制藥，在美國叫通用名藥 。全球的仿制藥銷售量雖然大，但銷售額低，因為一旦變成仿制藥，沒有知識產權保護的時候，藥品的價格需要按成本來計算 。只看生產，藥品幾乎是零成本的 。更多的成本是在銷售渠道，因此，在國內仿制藥集采中，有的品種低于一折，但企業仍有賺頭，說明我們以前的定價體系出了問題 。
一些傳統藥企肯定要被淘汰的 。剩者為王，中國有6000多家仿制藥企業，最終淘汰到1500~2000家企業可能會合理一些 。
深藍觀：沒有企業愿意被淘汰吧 。你同情這些被淘汰的仿制藥企業嗎？
朱迅：可憐之人必有可恨之處 。
我不久前去了北方一個城市，參加了一場醫藥領域的論壇 。該市的制藥企業在上世紀末是有過一波輝煌的，千萬廣告費和上億銷售額成為當地藥企的套路，其中成藥和保健品火遍大江南北 。
該市的制藥廠目前基本上都廠區占地面積大，大門大，行政辦公樓的大廳大，車間大，庫房大，所有你看到的東西都大——但遺憾的是產值卻不夠大，利潤也不多 。
這場會議來了許多國內的企業，也有一些本地的制藥企業 。在會議的間隙，圍上來交流提問題的多是外地的企業，只有很少本地的制藥企業有興趣和專家學者或者其它企業交流 。
我在去機場的路上，給這場會議的主辦方、一位比較有大局觀的官員語音留言，大約說了十幾分鐘，表達了我的失望 。那個官員也很無奈，那座曾經盛產醫藥企業的城市，還在延續昨天的邏輯，理念也比較滯后 。
之前那么多年藥企賺錢太容易了，沒有知識產權的壁壘和成本，只抓好營銷日子就過得很好 。導致我們的醫藥產業一直在「場外跑」，自己跟自己玩 。
早在六、七年前，我早已指出過仿制藥現在面臨的困境：必須轉型做高質量又便宜的仿制藥 ?，F在國家集采，把原來只擅長和醫院、醫生搞關系的藥企打得措手不及 。如果那些傳統藥企的產品，過不了一致性評價，進不了集采，未來堪憂 。那些沒有新品升級換代的傳統藥企，如果現在有人買，趕緊賣掉不失為一種出路 。
未來該怎么辦？
深藍觀：等著被淘汰不算「出路」，只是一種結局 。創新藥企和仿制藥企除了「被淘汰」之外，還有什么可以主動選擇的未來？
朱迅：國內的大藥企和創新藥公司并購或合作，是一條出路 。創新藥公司大多只有一兩個產品，為這一兩個產品建設營銷隊伍成本很高，挑戰也很大 ?？v觀全球，僅有極少數Biotech成功發展成長為Biopharma，更不用說bigpharma 。所以，Biotech應該尋求與有渠道和市場優勢的傳統制藥企業合作 。Biotech公司發展的VIC（VC+IP+CROs）模式之后，VICP（VC+IP+CROs+Pharma）將越來越成為主流 。