農藥|“死神”百草枯：一場關乎數萬人生命和價值50億產業的政策考題( 十 ) 兒子|價值|妻子|死神|齊大慶

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山東大學齊魯醫院急診科副主任、中毒與職業病科主任菅向東攝影：李凱祥
他是山東大學齊魯醫院急診科副主任、中毒與職業病科主任菅向東，內科學博士，目前擔任中國毒理學會中毒與救治專業委員會副主任委員、中國研究型醫院學會心肺復蘇專業委員會副主任委員、山東省毒理學會中毒救治專業委員會主任委員，是《百草枯中毒診斷與治療“泰山共識”(2014)》及《百草枯中毒診治“齊魯方案”(2014)》的主要完成人。
2016年8月30日下午，他輪流穿梭在中毒與職業病科的三個病房里，見到病人時會揮舞起右手，語調高昂地和病人打招呼：“快好了吧？躺著吧，好好休息！”
面對病人何時能出院的追問，他一邊大步流星往前走著，一邊在病房里回頭笑著回復：“慢慢來，別著急，你看別人都能走路了。 ”巡視病房的菅向東時猶如親臨戰場的將軍，病房里的人好似他的部下，他熱情洋溢的查房，給病人和家屬傳遞出強烈的自信。
除了病房，菅向東最常呆的地方是中毒與職業病科主任辦公室，這個目測不足10平米的主任辦公室促狹無窗，辦公桌上堆滿了專業期刊、研究報告、獲獎證書，墻上掛著一幅病人家屬送來的錦旗。在辦公桌后面是一張放著小枕頭的沙發，平日里的他，便是在這張沙發上偶作休憩，其余時間24小時隨時待命。
查完房的他回到診室，和科室同事一同觀察著四小管液體樣本，第一管黑紫色的液體便是百草枯病人灌流前的尿液，隨后的三管液體逐漸變得清澈，最后一小管液體已經近乎透明。這說明，灌流前、灌流后病人體內的百草枯濃度出現了明顯的下降，菅向東所在科室的醫生們，包括菅向東在內，舉著手機、單反相機拍照存檔，拍完之后，一名醫生戴上橡膠手套后小心翼翼地取走試管。

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百草枯病人灌流前的尿液攝影：vict
在他的努力下， 9月16日，喝下兩瓶農藥的男孩——秋秀的兒子痊愈出院了。奇跡每天都在發生，事實上，很多患者因為得到菅向東團隊精心治療而獲得新生。但是，服毒劑量大的，治療難度依然非常大，服毒劑量問題是百草枯診治過程中面臨最大的困難之一。
菅向東診治百草枯病人的建議方案主要是“白+ 黑方案” ，進行全胃腸洗消治療。 “白”即思密達（因漂白土無藥準字號，以思密達替代）， “黑”即活性炭。具體方法: 思密達30 g 溶于20%甘露醇250 ml ，分次服用，活性炭30 g（粉劑）溶于20%甘露醇250 ml ，分次服用。首次劑量2 小時內服完，第2 天及以后分次服完即可。第3、4 天甘露醇劑量減半，可加適量礦泉水稀釋。除此之外，還包括早期的胃腸營養及消化道損傷的處理，以及積極開展早期血液灌流。
在百草枯中毒診斷與治療“泰山共識”（2014）中，菅向東呼吁：“只有全面禁止或嚴格限制百草枯的生產和使用，才能從根本上遏制百草枯中毒的發生” 。同時菅向東也談到，在百草枯退市后有關部門應該研發一些新型的無毒的綠色品種，來解決農村勞動力匱乏這一實際問題。
在山東省立醫院中毒與職業病科主任醫師王海石看來，對于百草枯病人來說，喝藥之后的搶救應該“爭分奪秒” ，而且要“準確定量”判斷出病人“喝了多少，咽了幾口” ，才能科學設計治療方案。
山東省立醫院在做百草枯病人服藥濃度檢測時，采用的是先正達（中國）投資有限公司新探健康發展研究中心提供的百草枯尿液檢測試劑盒。而且在6年前，王海石自己也破譯研究出了能準確定量檢測的試劑盒，但是，截止到目前，這個試劑盒申報5年后，尚未拿到國家食品藥品監督管理總局的“通行證” 。