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腸壁|如何檢查您是否患有直腸癌？( 二 )


5.CT掃描
對腸壁內浸潤深度判斷的正確性不及腔內超聲，但對腸外中度至廣泛的播散則有較高的診斷正確性。Thoeni等(1981)建議對CT所見按下列分期進行判斷：
Ⅰ期，腸腔內腫塊，腸壁未見增厚；
Ⅱ期，腸腔內腫塊伴腸壁增厚＞0.5cm，但未侵及周圍組織；
Ⅲa期，腫瘤已侵犯腸周組織，但尚未侵及盆腔壁；
Ⅲb期，腫瘤已侵及盆腔壁；
Ⅳ期，盆腔內腫瘤伴遠處轉移者。
盆腔CT對腫瘤局部播散判斷的正確性達90%。
CT掃描對直腸癌術后復發的監測具有重要意義。對施行Miles術式患者，術后3個月常規行盆腔CT檢查1次，作為以后隨訪的對照，以后如有癥狀或復查，再作盆腔CT與術后3個月CT片對比，這樣比較容易發現骶前復發灶。
6.MRI檢查
MRI可從三個方位檢查盆腔，對顯示直腸癌非常理想。在T1加權像上，腫瘤呈低于或等于腸壁組織信號強度的軟組織腫塊，在T2加權像上腫瘤的信號強度增高，接近或超過脂肪組織的信號強度。在腸管內氣體和腸壁外脂肪組織的對比下，腸壁增厚及腔狹窄易于發現。軸位掃描有利于觀察腫瘤與腸腔的關系，矢狀位及冠狀位掃描有助于確定腫瘤的范圍、大小及對鄰近結構的影響以及盆腔淋巴結轉移腫大。使用小視野和直腸內線圈，可觀察到腫瘤對黏膜和黏膜下層的侵犯情況。
7.排糞造影
【 腸壁|如何檢查您是否患有直腸癌？】直腸癌伴有便秘癥狀時，應行排糞造影檢查?？娠@示腸壁僵硬、充缺、黏膜破壞，會陰下降和直腸前突出。