《自然》：57％的患者腫瘤消失！這個雙免疫新輔助建奇功！( 二 ) _健康小知識

文章圖片
任何級別的病理緩解患者和無病理緩解患者的生存率變化（c）；所有患者的生存率變化（d）
在新輔助治療的8周內，沒有患者出現3/4級IRAE ， 26%的患者在術后輔助治療期間發生3/4級IRAE ， 33%的患者因毒性中止輔助治療。最常見的IRAE為繼發性腎上腺皮質功能不全（23%）。
生物標志物分析顯示，基線腫瘤樣本中的LAG-3和PD-1水平與病理緩解不相關，治療應答者（定義為手術時存活的腫瘤＜50%）的治療前腫瘤樣本中CD45+細胞水平更高。應答良好的患者治療后的腫瘤樣本中效應CD8+T細胞亞群（CD8+CD45ROlow）和記憶CD4+T細胞亞群（CD4+CD45RO+TCF7+CD28+BTLA+TIGIT+）增加， M2巨噬細胞亞群減少。
在血液中，治療后應答良好的患者EOMES+CD8+T細胞呈增加趨勢，在第5周差異達到最大。
因此，總的來說，對于可切除的III期或寡轉移IV期黑色素瘤患者來說， relatlimab+納武利尤單抗新輔助治療可提供高pCR率，有任何級別的病理緩解的患者2年無復發生存率有顯著改善，且安全性和耐受性良好。
這些數據補充了RELATIVITY-047試驗[4]的結果，表明除了不可切除的轉移性黑色素瘤患者外，可切除的黑色素瘤患者接受relatlimab+納武利尤單抗治療也有顯著獲益，為擴大這種新的聯合免疫療法的應用提供了證據。
參考文獻：
[1]BlankCU,RozemanEA,FanchiLF,etal.NeoadjuvantversusadjuvantipilimumabplusnivolumabinmacroscopicstageIIImelanoma[J].Naturemedicine,2018,24(11):1655-1661.
[2]AmariaRN,ReddySM,TawbiHA,etal.Neoadjuvantimmunecheckpointblockadeinhigh-riskresectablemelanoma[J].Naturemedicine,2018,24(11):1649-1654.
[4]TawbiHA,SchadendorfD,LipsonEJ,etal.Relatlimabandnivolumabversusnivolumabinuntreatedadvancedmelanoma[J].NewEnglandJournalofMedicine,2022,386(1):24-34.
本文作者丨應雨妍