如何區分真假宮頸糜爛
宮頸糜爛原本的常見發病群體在35歲到50歲的女性中,現在低齡化現象竟然非常嚴重,年輕女性應當給予足夠的重視 ?!耙驗閷m頸的神經支配屬于內臟神經系統,所以患者對疼痛不敏感,因此宮頸表面糜爛即使非常嚴重也不會引起病人劇烈的癥狀,這極易掩蓋病情并使患者放松警惕 ?!碧旖蚶と绗旣悑D產醫院的婦科專家說,病人一旦出現疼痛癥狀,“說明感染已經擴散” 。而重度的宮頸糜爛則已被醫學界明確地認為是“癌前病變” 。
專家表示,從其臨床看,“第一殺手”的更直接誘因是男性 。男性對生殖系統的不徹底清洗,容易將細菌帶入女性體內,進而侵害女性,“正常女性20%到30%左右,其肌體內都存在著衣原體,但不會構成感染,而一旦男性將細菌帶入,則很容易引起女性的發病” 。
導致宮頸糜爛主要有四種原因:
1.性活動過早、性伴侶過多 。過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大,是造成宮頸糜爛不可忽視的原因 。為年輕女性埋下隱患 。
2.多次人工流產 。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術,都可能導致宮頸損傷或炎癥,最后引起宮頸糜爛的發生 。
3.不潔性生活 。年輕女性婚前性行為大多處于隱秘狀態,加之年輕人沒有穩定的經濟來源,無法創造穩定、潔凈的性生活環境,因此患病的概率會大大增加 。
4.清潔過度 。目前市場上有很多女性清潔用品,如果選擇不當,使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,不僅會影響陰道正常菌群的生長,使其抑制病菌的作用下降,還會造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現糜爛 。
宮頸糜爛分為以下幾種類型:
假性糜爛
糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域 。陰道鏡檢查時,在紅色區表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起 。如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮 。因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛 。臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種 。
真性糜爛
由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛 。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛 。
宮頸糜爛由于炎癥的刺激程度不同,宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時為腺樣糜爛 。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛,同時伴間質增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛 。上述類型??苫旌习l生 。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種 。
宮頸糜爛如何診斷區分
發病原因有機械性刺激或損傷,如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;
病原體侵襲,常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎 。宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多,常呈膿性 。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宮頸粘稠膿性分泌物,不利精子通過,造成不孕 。
【如何區分真假宮頸糜爛】因為宮頸糜爛與子宮頸癌的發病有一定的關系,所以檢查時除觀察糜爛面積的大小、類型、硬度以及宮頸的形態外,更重要的是作宮頸刮片,進行細胞學檢查,以鑒別早期宮頸癌,必要時可在陰道鏡檢查下,取一點宮頸組織作病理檢查,就更有助于二者的全面鑒別診斷了 。
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