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吃過魚生都得檢查是否患有肝吸蟲

“我兩年前吃過一次魚生 ， 要不要查一下肝吸蟲？”
近日 ， 中山阜沙鎮在一次為老年人提供的免費體檢中 ， 居然查出有三成老人患有肝吸蟲病 ， 這條消息引起很多市民的關注和擔憂 。對此 ， 廣州市第一人民醫院感染科主任醫師郭文指出 ， 只要是吃過淡水魚生 ， 不管有沒有明顯癥狀 ， 不管是多久前吃過的 ， 都應該抽血查一下肝吸蟲抗體 。
【吃過魚生都得檢查是否患有肝吸蟲】沒吃過魚生也可能感染肝吸蟲
“最近接診了好幾個病例 ， 都是只吃過一次魚生 ， 體檢卻查出肝吸蟲 。”郭文說 ， 以往人們都有一種看法 ， 認為經常吃魚生才會患肝吸蟲 ， 其實不然 ， 在肝吸蟲患者中 ， 有2%其實從未吃過魚生 ， 有的家庭主婦或魚販可能只是處理過生魚 ， 砧板生熟食混用 ， 最后就染上了肝吸蟲 。
郭文說 ， 關于吃魚生的害處 ， 宣傳力度一直在加強 ， 可很多廣東人就是不重視 。從前年年底開始 ， 廣州明令禁止吃淡水魚生 ， 但有些餐館偏要偷偷做 。“比較好的是 ， 以前體檢都不查肝吸蟲的 ， 最近兩年 ， 很多單位把肝吸蟲也列入了體檢項目 。”最近 ， 廣州市第一人民醫院肝吸蟲門診就連續接診幾位30~40歲之間的患者 ， 都是體檢查出患肝吸蟲病 ， 看到體檢結果后這些患者的第一反應都是覺得不可思議 ， “只跟朋友吃過一次魚生 ， 居然就‘中了招’！”
七成患者急性期無明顯癥狀
據悉 ， 肝吸蟲病是由肝吸蟲（華支睪吸蟲）寄生于人體的肝內膽管引起的一種疾病 ， 患者多因進食了未煮熟的淡水魚（蝦）受感染 。其傳染途徑是：感染者的糞便進入池水中 ， 被淡水魚蝦吸食 ， 魚蝦體內就會殘留肝吸蟲卵 ， 健康人一旦進食這種“魚生”或未煮熟的魚蝦之后 ， 就非常容易感染 。
郭文指出 ， 肝吸蟲本身其實不會對人體造成傷害 ， 但是 ， 肝吸蟲寄生在膽管附近 ， 其排泄物會刺激膽囊黏膜 ， 也可阻塞膽管 ， 從而形成膽結石、慢性膽囊炎等 。如果長期不理睬 ， 最終還可能誘發肝硬化、膽癌、肝癌等等 。
染上肝吸蟲病之后 ， 有些患者一個月左右會出現肝吸蟲急性發作 。癥狀表現為上腹部疼痛和腹瀉 ， 3~4日后出現高燒 ， 繼而出現肝腫大 ， 以左葉腫大為主 。檢查可見肝區觸痛、黃疸、蕁麻疹 ， 外周血嗜酸粒細胞增多 。
但是 ， 郭文指出 ， 在肝吸蟲感染者中 ， 只有約30%的患者會有急性期癥狀 ， 其余70%都是沒有明顯癥狀的 。但是 ， 沒有癥狀不意味著肝吸蟲“偃旗息鼓” ， 相反 ， 肝吸蟲會躲在膽道內暗中破壞膽囊、肝臟 。不少患者可能幾年后才慢慢出現不適 ， 最常見為消化道癥狀 ， 如胃口差 ， 惡心 ， 上腹部飽脹不適 ， 肝區隱痛、腹瀉或便秘 ， 莫名消瘦并常感到疲倦 ， 有些重癥患兒可影響到生長發育障礙 ， 甚至出現侏儒癥 。“有些甚至患了肝硬化 ， 倒過來追查原因 ， 才發現是肝吸蟲引起的 。”
查血和大便可確診肝吸蟲