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超聲檢查|如何讀懂一份超聲報告？這11個關鍵詞“泄露”身體異常

又是一年體檢季，超聲檢查作為體檢中的常規項目，是大家的重點關注對象。
超聲檢查無創、費用低，可應用于全身，是診斷疾病的重要方式，也是臨床醫生的“鷹眼”。
但面對超聲報告上一個個診斷詞匯，不少人可能會看得一頭霧水，不知道自己這些結果是好是壞，接下來該如何“改進”？

超聲檢查|如何讀懂一份超聲報告？這11個關鍵詞“泄露”身體異常
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《生命時報》采訪專家，教你讀懂超聲報告，并告訴你檢查時的注意事項。
受訪專家
中山大學附屬第六醫院超聲科醫師 張峰
北京清華長庚醫院超聲科主任醫師 張華斌
超聲報告里的11個關鍵詞大家常說的B超、彩超等，都屬于超聲檢查，是利用機器發射的超聲波反射成像的檢查項目。
一份完整的超聲報告通常包含3個部分：
1. 幾張典型圖片；
2. 針對檢查部位的專業性描述，比如大小、形態、內部回聲、血流情況等；
3. 醫師給出的簡明扼要的診斷提示。
這三部分中，人們常對第二部分的專業描述一知半解，報告中的關鍵詞到底是什么意思？
!大小和形態
實質性器官均有典型的外形和相近大小，如果形態失常、外形增大或縮小，提示先天性變異或存在病變。
!無回聲：液體
“無回聲”“強回聲”等字眼，代表回聲的等級。
一般來說，生理狀態的液體，比如膀胱里的尿液、孕婦腹中羊水、眼球房水、膽汁等，在圖像上呈黑色。
!低、等回聲：臟器
人體內的臟器，比如肝臟、脾臟、子宮等，以及肌肉、皮下脂肪、淋巴結等，一般都是這種回聲。
一旦某臟器與周圍正常器官回聲不一致時，往往就是病灶位置所在，比如腫瘤、肌瘤、血管瘤等某些占位性病變。
!強回聲：結石等
骨骼、膽結石、腎結石等鈣化性結構會呈現強回聲，在圖像上呈亮白色。此外，囊腫壁、肝血管瘤、腎臟血管平滑肌脂肪瘤等可出現較強回聲。
一般來說，結石、鈣化回聲最強，纖維化次之，大塊瘢痕回聲反而降低。
胃腸道中氣體的聲阻抗大，也可造成“強回聲”，因此腹部檢查項目要求空腹，以規避其他干擾。

超聲檢查|如何讀懂一份超聲報告？這11個關鍵詞“泄露”身體異常
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!彌漫性：肝腎問題
重癥肝炎、脂肪肝、慢性腎炎等情況常出現這種回聲。
!局限性：炎癥
局限性回聲多數為病理性，以腫瘤最為重要，其次為炎癥。除了回聲的相關內容，報告中還可能有其他術語。
!囊性：不特定指囊腫
囊腫意指任何內含液體的結構，是囊性回聲中最常見的病變。
!實性：鈣化等
局限性實性回聲的病因往往比較復雜，比如腫瘤、炎癥、瘢痕、鈣化等。
!混合型：腫瘤等
病變內既有液體無回聲，也有實質性回聲，可為腫瘤、膿腫、血腫等。
!血管異常
提示先天性或后天性動靜脈瘺、血管狹窄后的側支循環血管等。
!血流異常
一般提示血管狹窄、血栓、動脈瘤、腫瘤新生血管等，比如動脈狹窄表現為血管局部狹窄，血流速度明顯增快等。
“伸進去”的超聲診病更準對于進入體內的超聲(腔內超聲)，大家往往不太了解，甚至會有抵觸情緒；實際上，這些“伸進去”的超聲診病往往更準確。
經陰道超聲
與經體表超聲相比，可以更清晰地觀察盆腔器官病變，提高診斷率；已有性生活的女性也無需擔心憋尿問題。
檢查時醫生會戴上無菌手套，在探頭上套上一層避孕套(起保護作用)，再將探頭放入陰道內檢查。