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治療|腦靜脈竇血栓形成預后評估的影像學研究進展( 四 )

治療患者知識科普影像學靜脈血栓預后評估磁共振成像灌注研究進展實質


對于癥狀穩定、側支形成良好的CVST患者 ， 抗凝治療(通常為低分子肝素)可阻止血栓進展 ， 促進再通 。 對于靜脈竇未完全閉塞、部分再通的CVST患者 ， 主要采用靜脈溶栓 ， 使溶栓藥與血栓充分接觸發揮作用[13] 。 對于陳舊性血栓形成、完全閉塞的CVST患者 ， 直接溶栓效果不佳 ， 應以改善側支靜脈回流為主要治療目的 。 對于抗凝治療后病情進展 ， 影像學檢查顯示嚴重的占位效應或顱內出血 ， 常規內科治療效果不佳的CVST患者 ， 應考慮進行血管內治療 ， 包括機械取栓術或靜脈竇內支架植入術[13,38] 。
客觀有效地評價再通及側支形成 ， 并以此為依據制定正確的干預手段 ， 可迅速恢復閉塞靜脈竇 ， 恢復血流 ， 防止嚴重并發癥的發生；相反 ， 忽視對再通及側支代償能力的評估 ， 可能會導致過度干預 ， 給患者及家庭帶來更大的風險 。
綜上所述 ， 隨著CVST多種治療手段的不斷發展 ， 個體化評估及治療成為臨床急需解決的難題 ， 基于多種影像學檢查評估的腦實質病變、再通及側支循環為臨床個體化治療決策及預后評估提供了依據 ， 從而達到臨床精準治療及預后評估的目的 。

治療|腦靜脈竇血栓形成預后評估的影像學研究進展
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利益沖突 全體作者均聲明無利益沖突 。
該項目受到國家自然科學基金（81971592）山西省重點研發計劃（201903D321189）的資助 。
【許若梅,王效春.腦靜脈竇血栓形成預后評估的影像學研究進展[J].磁共振成像, 2021, 12(4):93-95,99. DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.04.023.】
http://rs.yiigle.com/CN115902202104/1316256.htm
（作者：許若梅,王效春）

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王效春 ， 山西醫科大學第一醫院 磁共振影像科副主任（主持工作）教授、主任醫師 ， 博士生導師 ， 博士后指導教師 。 山西醫科大學醫學影像學院副院長 。
社會兼職：中華醫學會放射學分會神經專業委員會委員 ， 中國醫師協會放射醫師分會神經專業委員會委員 ， 山西省磁共振質量控制中心主任 ， 山西省放射專業委員會副主任委員 ， 山西省放射醫師學會副會長 ， 山西省學術技術帶頭人 ， 山西省高等學校131領軍人才 ， 山西省百千萬衛生人才培養工程非臨床高端領軍人才 ， 山西省三晉人才拔尖骨干人才 。

治療|腦靜脈竇血栓形成預后評估的影像學研究進展
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【磁共振成像 2021年10期】
http://rs.yiigle.com/CN115902202110/1339163.htm
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http://rs.yiigle.com/CN115902202109/1336510.htm
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