奧密克戎專攻有免疫力的人？疫情大流行正走向終結？金冬雁回應爭議( 八 ) _健康小知識

我再提供一組數據，在中國香港2022年的疫情中， 80歲以上的人群是死亡最多的，現在差不多有11000多了，其中死亡的中位數是83歲。那接種疫苗和未接種疫苗有什么差別呢？80歲以上的老人，如果一針疫苗都未接種，個體感染死亡率是15% ，這是相當高的；如果接種了三針滅活疫苗，那么死亡率是接近2%；如果接種了三針mRNA疫苗，那么感染死亡率是接近1% 。
因此，我更希望國家盡快批準mRNA疫苗，讓人類創新科技的結晶能夠給防疫提供一個更強大的武器。

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12月24日，廣西柳州醫護人員為老年人接種新冠疫苗（圖源：人民視覺）
第二道防線是大量儲備輝瑞的Paxlovid ，并制定合適的方案讓60歲以上老人及有基礎疾病的脆弱人群在確診后能第一時間用藥。世界各地的數據都表明，這可以大大降低住院率和死亡率。
醫療資源不受擠兌也是以這兩道防線筑牢為基礎的。我們人類在這場戰斗中到現在已經有兩大強有力的“武器” ，如果我們運用不好，那確實是我們的一個失誤。
大量儲備藥并免費提供給60歲以上老人及有基礎疾病的人群，不僅可以拯救生命，從衛生經濟學來說，也可以大大降低醫療資源的損耗。
此外，對于投機分子囤積、倒賣新冠抗病毒藥物的行為，以色列的數據表明， 40歲到64歲的人群用了Paxlovid以后根本沒什么用、沒什么好處。一些人囤積這些藥，其實沒有任何幫助。

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輝瑞新冠口服藥Paxlovid（圖源：人民視覺）
第三道防線是，我們要保護醫療體系不發生擠兌、不崩潰。
我們現在不再進行常態化核酸檢測，就一定要做抗原檢測。我們國家抗原試劑的產能是很高的，我們要保證醫院有充足的抗原檢測試劑，做好感染者與未感染者間的區隔。因為醫院里就診的人大多數是脆弱群體，很多都是老人和有慢性病的人群。如果醫院里一部分受感染的人把病毒傳給了未感染的人，造成的后果是重癥率和死亡率就會非常高，也會增加醫療壓力。
此外，已經感染的醫生依然堅持在崗位上，這是非常值得欽佩的。但是，受感染的醫生在高傳染期，還是應該休息。等進入低傳染期后，醫生可以做好防護再工作。
當然，還有其他一些方面，比如加強我們醫療機構分診制度、社區醫院與中心醫院的分工、加強遠程治療、開通熱線電話來減輕醫院負擔等。

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12月27日，北京首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（圖源：人民視覺）
總之，最重要的就是這三道防線——接種疫苗、抗病毒藥的儲備與使用，以及保護醫療體系。
2.新冠死亡統計口徑沒有對錯，不過最好一以貫之
問：國務院聯防聯控機制日前公布新冠死亡的定義，由于新冠導致的肺炎、呼吸衰竭為首要死亡診斷，歸為新冠病毒感染導致的死亡；其他的心腦血管等基礎病導致死亡則不歸入新冠導致的死亡。中國香港則將以上兩類都歸入新冠死亡。你如何看待這兩種口徑？
金冬雁：中國香港是逝者28日內抗原或核酸有一次陽性，無論何種原因死亡，都計算為新冠死亡。這個標準很寬泛，不能拿這個標準和中國內地的傳染病死亡標準相比。世界上也有一些國家比如新加坡、美國和中國內地的口徑類似，但執行時的尺度要比中國內地的寬松。
其實我們過去對傳染病死亡的計算標準和我們現在公布的這個標準相似，上海疫情后期有些地方把這個口徑更改了，向中國香港的標準靠近了一些，現在再次重新強調了之前的做法。