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睡多糟糕才算失眠？吃安眠藥會上癮？弄清5個問題不再受失眠困擾

吳女士是位家庭主婦 ， 每天周旋于忙碌的工作與照顧家人 ， 長期蠟燭兩頭燒的結果 ， 讓她有偏頭痛及失眠的問題 。 每個月的月中到月底是工作最忙碌的時候 ， 因工作與時間不足的壓力總會加重偏頭痛和失眠的問題 ， 平日則為了要提振精神 ， 每天都要喝2～3杯的咖啡 ， 讓頭腦清醒免得工作到頭昏昏、腦脹脹 ， 平常更是將各式茶飲當水喝 。 高度的工作壓力讓吳女士幾乎到了每天都要依靠藥物才能入睡的階段 。
睡眠是可以讓大腦休息然后恢復活力、整理記憶的重要時間 。 想要進入睡眠 ， 大腦要先能放松 ， 才能從清醒中銜接進入睡眠狀態 ， 很多人會失眠 ， 部分人是因為身體在退化的過程中 ， 睡眠型態本來就會比較短、比較淺眠 ， 部分人是因為長期的壓力、焦慮、憂郁或者是身體不舒服 ， 使得大腦在緊繃不易放松的狀態 ， 臨床上會使用藥物助眠 。
然而在現實生活中 ， 很多人都認為靠吃安眠藥來解決失眠問題 ， 不僅會帶來副作用 ， 還會讓我們對安眠藥物產生成癮性 。 事實究竟如何？我們詳細來看一看 。
睡多糟糕才算失眠？吃安眠藥會上癮？弄清5個問題不再受失眠困擾
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Q1：什么失眠情況要就醫？失眠可能是哪些疾病的癥狀？
大部分患者提到失眠 ， 都是指入睡困難 。 其實更應該關心是否能一覺到醒來 ， 沒有睡睡醒醒 ， 因為只有睡眠持續不中斷 ， 我們的大腦才會進入熟睡階段 ， 以慢波睡眠為主 。 對睡眠品質來說 ， 睡得飽比睡得久或立即入睡更重要 。 在臨床上 ， 對于睡眠容易中斷、早醒或常沒睡飽的人來說 ， 更要及早前往就醫 。
【睡多糟糕才算失眠？吃安眠藥會上癮？弄清5個問題不再受失眠困擾】失眠一般最常與精神疾病相關 ， 比如抑郁癥、焦慮癥、物質濫用、酗酒等 。 此外與失眠相關的常見臨床問題 ， 比如夜尿、胃食道逆流等 。 也有些只發生在睡眠狀態中的疾病 ， 像睡眠呼吸中止癥、周期性肢體運動癥候群等 ， 都與睡眠品質相關 。 在治療失眠時 ， 也要同時處理相關生理問題 ， 比如建議夜間限水以減少夜尿 ， 或與其他專科合作 ， 才能確保一夜好眠 。
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Q2：安眠藥分長短效適用哪些族群？
單純地入睡困難 ， 但后面品質維持得不錯的話 ， 會選用比較短效、作用快速的藥物輔助 。 入睡容易 ， 但睡眠維持很淺、容易中斷者 ， 會考慮使用中效型藥物輔助 ， 效用大約4-6個小時的睡眠 。
另外 ， 還有更長效的藥物 ， 如果使用短效或中效藥物后 ， 在入睡跟維持上仍屬困難 ， 醫師就會考慮選用偏長效藥物 ， 但這類藥物相對半衰期長 ， 要完全代謝 ， 一般要五個半衰期之后 ， 身體會才會代謝完藥物濃度 。
因此 ， 長效型藥物可能12到24小時才一個半衰期 ， 五個半衰期就需要花上好幾天的時間 ， 有可能累積的濃度影響白天的精神或是認知功能 ， 因此長效型的著眠藥物使用上一定要謹慎評估 。
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Q3：安眠藥傷肝腎嗎？副作用有哪些？
合格的安眠藥都經過嚴格的醫學試驗以及人體實驗才會上市 ， 每一種藥物也有其安全劑量 。 原則上 ， 肝、腎功能在正常范圍 ， 并且代謝功能是正常的話 ， 并不會造成傷害 。 此外 ， 安眠藥主要是由肝臟酵素代謝 ， 因此肝功能異常或肝硬化患者 ， 就是相對要去評估以減少劑量 。
常用的放松、安眠類的藥物都有兩大類 ， 一類是BZD類 ， 比如艾司唑侖 ， 另外一類是非BZD ， 比如酒石酸唑吡坦等 ， 它們都是作用在大腦的GABA接受器 ， GABA其實是一個大腦本身有的神經傳導物 ， 作用是讓大腦其實相對不要這么的活躍、比較穩定 。