他靠看過的電視劇救了患者一命,還順便發了一篇79分的SCI

他靠看過的電視劇救了患者一命,還順便發了一篇79分的SCI
文章圖片
參考文獻1網站截圖疑難患者入院:近乎全盲全聾、不明原因發熱、心功能衰竭藝術源于生活 。 通常情況下 , 醫療劇里的疑難雜癥是根據現實拍的 , 但這篇發表在《柳葉刀》上的文章卻反向操作 , 講述了一個現實效仿電視劇情的病例報告 。 一位德國男性患者看了一家又一家醫院 , 遲遲診斷不出來患的是哪種疾病 。 甲狀腺功能減退、不明原因發熱、反流性食管炎、多個部位淋巴結腫大……他的病情一直在惡化 。 隨著疾病進展 , 他的視力甚至嚴重下降到了全盲的程度 , 聽力也受損至幾乎全聾 。 最致命的是 , 他出現了嚴重的心功能衰竭 。 引起慢性心衰的最可能原因是冠狀動脈疾病 , 但這位患者的動脈狀況很好 , 因此醫生們猜想他的心衰是由心肌病引起的 。 但面對如此多的癥狀綜合的整體判斷 , 大家還是接二連三地敗下陣來 。 這名病情危重的患者最終轉到了德國馬爾堡大學的醫學診斷中心 , 與以往一次次的失望不同 , 在這里他很幸運地遇到了擅長解決疑難雜癥的「豪斯醫生」 。 這位現實里的「豪斯醫生」名叫舍費爾(Schaefer) , 他詳細詢問了患者的病史 , 注意到該患者移植過髖關節 。 作為一名《豪斯醫生》的忠實劇迷 , 幾分鐘內他就意識到 , 患者的癥狀跟電視劇集中出現過的一個角色所患疾病極其相似!他靠看過的電視劇救了患者一命,還順便發了一篇79分的SCI
文章圖片
圖源:圖蟲創意在那一集中 , 劇中角色是豪斯的丈母娘 , 她也有金屬髖關節移植病史 , 同樣存在心衰在內的多種無法解釋的癥狀 。 豪斯醫生的診斷:鈷中毒讓我們回到舍費爾醫生記憶深處那段《豪斯醫生》劇情中 。 反復發作的皮疹、不明原因發熱、貧血、胃部不適、手指無法控制的顫抖等十余種癥狀同時出現在了一個患者身上 , 復雜的疾病考驗了醫院里的每一個人 , 包括豪斯醫生 。 通過一項項的檢查 , 把包含血液類腫瘤、酗酒所致、心內膜炎、風濕免疫疾病在內的猜想都排除掉 , 豪斯甚至以為患者是疑病癥 。 當然 , 這個可能性也在患者的一次房顫發作中被打消了懷疑 。 后來 , 患者又出現了中樞神經系統癥狀 , 豪斯才意識到可能是重金屬中毒導致的神經、循環多個系統出現問題 。 復雜的問題被歸結到劇集剛開始的那一句普通病史:髖關節置換術 。 他靠看過的電視劇救了患者一命,還順便發了一篇79分的SCI
文章圖片
圖源:《豪斯醫生》電視劇截圖有了猜想后 , 豪斯立即給患者進行了手術 。 術中發現患者的髖關節處肌肉已經發黑 , 從而驗證了他「人造金屬髖關節磨損過度導致鈷中毒」的猜想 。 手術后 , 患者病情也很快得到好轉 。 他靠看過的電視劇救了患者一命,還順便發了一篇79分的SCI
文章圖片
他靠看過的電視劇救了患者一命,還順便發了一篇79分的SCI
文章圖片
圖源:《豪斯醫生》電視劇截圖正因為對這集病例診斷的印象深刻 , 現實中的舍費爾醫生面對如此復雜的患者病情 , 一眼就抓住了病史中的重點:金屬移植物手術史 。 舍費爾醫生檢查了這位患者血液中的金屬鈷含量 , 結果發現比正常水平高出上千倍 , 影像學的掃描結果也顯示患者髖關節中的金屬受到了侵蝕 。 經過詳細的病史詢問和手術治療 , 舍費爾醫生在病例報告中還原了真相 。 這名男性患者曾經移植過陶瓷人造髖關節 , 但后來又更換成了金屬人造髖關節 。 他的那些癥狀也正是在更換金屬髖關節不久后出現的 。 在替換金屬髖關節的時候 , 陶瓷髖關節的碎片并沒有完全被取出 。 「這些小碎片就像是砂紙一樣 , 每活動一下 , 都會磨損金屬髖關節 , 導致鈷暴露 。 」舍費爾醫生的描述很形象 。