男子反復腰痛就醫，查出3個腎臟、3條輸尿管！ _健康小知識

每個健康人體內都只有2個腎臟，腎臟是身體重要的代謝器官，負責幫助身體產生尿液，把身體里的代謝廢物通過尿液排出體外，其功能與健康息息相關。
不過， 45歲的蘭先生不久前才意外得知，自己體內竟然有3個腎臟、3條輸尿管，膀胱內有3個輸尿管開口。東莞市樟木頭醫院泌尿外科主任王劍說，他“從事泌尿外科36年，還是第一次碰到。 ”

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若非反復腰痛難忍就醫，蘭先生不會發現自己的異常。他來到樟木頭醫院時，左側腰部已經痛了三天，醫生安排給他做泌尿系統彩超，提示“左腎輕度積水、左側輸尿管下段結石（約1.3×0.7厘米）。 ”
收治入院到泌尿外科后，醫生繼續為他完善泌尿系統影像學、生化等檢查及術前準備，結果， CT檢查提示“左腎呈重復腎影像” ，其左側有2個具備完整排尿集合系統的腎臟，右側腎臟也完全正常。
【男子反復腰痛就醫，查出3個腎臟、3條輸尿管！】獲悉這一情況后，考慮其手術復雜程度超過一般結石患者，王劍組織科內同事就手術路徑和結石定位做了規劃，為其制定了“經尿道輸尿管鏡輸尿管氣壓彈道碎石取石術”個性化治療方案。

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術中，輸尿管鏡下左側輸尿管下段，約1.3×0.7厘米的結石很快露出了真容，它就是導致蘭先生腰痛的“兇手” 。隨即，王劍團隊實施輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術，手術過程順利，術后恢復良好。
關于重復腎，王劍表示，這是比較常見的泌尿系統先天發育畸形，發病率約為1/1500 。重復腎有單獨的供血系統和單獨的集合系統，但是腎臟緊密結合在一起，互相嵌合沒有絕對的分界線，外觀看似一個腎。
其原因是輸尿管在胚胎期分化時出現異常，重復腎多數結合成為一體，有共同的被膜，表面有淺溝。但重復腎臟完全分開者，像蘭先生3個腎臟都有單獨的集合系統和單獨開口的輸尿管非常罕見。

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正常的輸尿管好比是一棵樹的樹干，腎盂、腎盞等就像是樹的分枝，一般一側只有一套，不完全型重復腎是一個樹干分出了“Y”形兩個小樹杈；而蘭先生的完全型重復腎則是一邊長出了兩個樹干、兩棵樹。
發現重復腎怎么辦？王劍提醒，絕大部分患者是通過體檢才發現有重復腎，如果沒有任何不良癥狀或對健康沒有任何影響，則無需處理，但需要定期去醫院復查。
“如果重復腎發育或功能差，甚至無功能，或有腎結石、腎盂炎、結核、腫瘤、積水等并發癥，危害或影響主腎或正常腎臟功能時，則應選擇正規醫院的專業醫師通過手術將重復腎切除。 ”
文/廣州日報·新花城采訪人員：汪萬里
廣州日報·新花城編輯：王其琪