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老年男性患者術前肺功能指標與衰弱相關性的觀察性研究( 二 )

健康知識養生常識


值得關注的是 ， 雖然衰弱患者FEV1與FVC降低 ， 但FEV1/FVC卻高于無衰弱組與衰弱前期組患者 。 這或許與衰弱患者總體的肺功能下降有關 ， 由于衰弱患者呼吸肌力減退 ， 在患者用力吸氣時的補吸氣量減少 ， 且在Kennedy等的研究中指出 ， 衰弱患者中僅有約6%合并慢性阻塞性肺疾病 ， 多數衰弱患者在用力呼氣時 ， 并無明顯氣流受限特征 ， 更傾向于在1s內將深吸氣量全部呼出 ， 因此在肺功能檢查時表現出更高的FEV1/FVC 。
本研究中 ， 年齡與衰弱獨立相關 ， 且年齡每增加1歲 ， 衰弱風險將提高1.197倍 。 盡管在衰弱量表中并沒有將年齡納入 ， 但大量研究中年齡與衰弱都表現出明顯相關性 。 Clegg等在總結11項研究中發現 ， 65~69歲的老年人中4%存在衰弱 ， 且衰弱比例隨著年齡增長而增加 ， 約有1/4的85歲以上老年人表現出衰弱狀態 。 衰弱是多個相互關聯的生理系統紊亂的共同結果 ， 隨著年齡的增長 ， 各系統生理儲備逐漸減少 ， 當這些系統衰退累計超過閾值時 ， 身體將表現出明顯衰弱 。
本研究前瞻性地探索了擇期手術前老年男性肺功能指標與衰弱的相關性 ， 為麻醉醫師早期識別術前衰弱提供了臨床參考 ， 但本研究仍存在一定的局限性：首先 ， 本研究僅探討了老年男性的肺功能指標與術前衰弱的相關性 ， 針對老年女性的研究需要繼續開展；其次 ， 長期臥床及行動不便的老年衰弱患者可能無法在麻醉門診中接受術前訪視 ， 納入研究受試者存在一定的抽樣誤差；最后 ， 本研究僅納入127例患者 ， 后續仍需大樣本臨床研究證實 。