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手術治療|壯小伙拔牙后發燒半年，只因為多了個“心眼”？( 二 )


小何反復發燒已經快半年了，肺動脈瓣贅生物已經有一公分多，這種情況需要馬上住院不容耽擱，之后的進一步完善檢查，抗感染治療，心外科會診……一個都不能少。我趕緊聯系病房，“搶”到了最后一張床，并且在電話里安排了住院后要做的事情一二三四。講完電話不到一分鐘，一臉疑惑+驚嚇表情的小何捧著心超報告出現在診室門口。
“住院吧”。沒等小何說話，我搶先塞給他一張住院單：“醫?？ǎ≡簡?，一樓西南角住院登記處辦住院，押金五千可以刷卡，通知家屬，得有人陪。”
“啊……好好！謝謝謝謝！”小何看來本來有一肚子話不知從何說起，聽我已經說出了一串的關鍵字，反應了一會之后便忙不迭地點頭，奔住院登記處去了。
看完上午的門診，我在食堂門口的飯車上直接買了個盒飯就直奔病房。
見到小何的時候，他已經被心電監護的導線給“五花大綁”地“固定”在病床上了。一看到我，小何一臉激動。
“啊，鄭醫生你可來了，剛剛抽了好多血啊，而且兩邊胳膊都扎了……”
“對，都是我讓抽的，你五個玻璃瓶的血培養和一些塑料管子的血，一個都不能少?！?br /> “呃……還給了我好幾個檢查單子，你看，胸部CT我估計應該是為了復查的，還要做腹盆腔CT和頭顱磁共振，我肚子里和腦袋里也有問題了嗎？”
我把“兩房兩室”和“臟水泵”的理論給他講了一遍，小何的臉上，經歷了疑惑——驚慌——慶幸——擔憂的表情變化。
“你能不能回憶起來，發燒的這半年之前，有沒有過受過外傷，或者拔過牙，或者做過紋身、美容操作什么的？”
小何捏著下巴想了一會，突然眼睛一亮：“拔牙有的，我有一顆后槽牙經常發炎，大半年前去拔了?！?br /> 手術治療|壯小伙拔牙后發燒半年，只因為多了個“心眼”？
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“拔牙前后有沒有吃抗生素預防感染？”
“沒有。當時醫生有問過我，要不要開點消炎藥給我，怕萬一感染。但我覺得自己身體一直挺好的，而且是藥三分毒嘛，就沒要。難道拔牙還會讓心臟里發炎？”
“我們的口腔內有豐富的菌群，與我們的機體和諧共處。但在發生嚴重的牙周炎、或者拔牙、做口腔手術的時候，由于會有黏膜屏障破壞和出血的，口腔里的細菌會一過性進入血液?！?br /> “它們一般情況下是可以被我們的免疫細胞搞定的，但你有先天性心臟病，多的這個“心眼”肯定不會讓你更聰明，但肯定能讓細菌更容易定植。”
“那我每次吃一點抗生素就能退燒，細菌不就被殺死了嘛，怎么還會再發燒，細菌能死而復生嗎？”
手術治療|壯小伙拔牙后發燒半年，只因為多了個“心眼”？
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【 手術治療|壯小伙拔牙后發燒半年，只因為多了個“心眼”？】“你說對了一半。血液循環里的細菌被殺死了，但細菌和血小板、纖維蛋白這些成分混合著形成了心臟瓣膜贅生物，藥物很難進入其中發揮作用。外圍的火力轟炸再怎么強勁，也很難把碉堡核心部位的敵人都殺死?！?br /> 住院第二天，我查房查到小何的床位。
“一個好消息和一個壞消息，你想先聽哪個？”
“呃……先說壞消息吧?！?br /> “昨天上午抽的血培養已經有了初步結果，是口腔鏈球菌，正是我們口腔里的常見菌群；血培養15個小時就報告陽性了，而且是雙側5瓶全部陽性，也就是說，你當時抽的每一管血里都有相當數量的細菌，說明你身體里的細菌載量可不小?！?br /> “那好消息呢？”
“你做的CT和磁共振我看過了，不幸中的萬幸，除了右肺那塊病灶以外，沒發現其他的病灶?！?/p>