發現頸動脈斑塊,就離腦梗不遠了?提醒:做好4點,斑塊或可變小( 二 )


2、每周運動150分鐘
運動是心血管事件一、二級預防措施中的有效方式 , 且有研究發現 , 運動量大的患者斑塊更易消退 。 但運動不可盲目 , 要科學有效 。
運動建議:以中強度有氧運動為佳 , 每周3-5次 , 每次30-50分鐘 , 具體運動方式要根據自身狀況選擇 , 循序漸進即可 。

3、遠離二手煙
吸煙是臨床動脈硬化、缺血事件和冠狀動脈硬化的高危因素 。 吸煙越久 , 動脈粥樣硬化指數越高 。 因此一定要遠離吸煙和二手煙 , 減少其風險 。
4、把“三高”降下來
三高本身就存在一定的風險 , 對頸動脈斑塊患者來說 , 非常危險 , 一定要按照醫囑長期服藥控制三高的各項指標 。

三、服用他汀類藥物時 , 最好少吃這幾物《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識 2017》中明確建議:頸動脈斑塊不穩定或狹窄50%以上 , 要在醫生指導下服藥治療 , 而他汀類藥物作為此類病癥的一線用藥 , 往往是臨床首選 。 他汀類藥物作為頸動脈斑塊治療的基石 , 效果非凡 , 但是也要警惕2個副作用:
肌肉損傷:他汀服用4-6周可能會出現肌肉無力、肌肉疼痛等肌肉損傷癥狀 , 肌酸磷酸激酶超出10倍 , 嚴重時發展為橫紋肌溶解癥 。
影響肝功能:阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀等3類他汀藥由于其代謝通道和肝臟有關 , 服藥3個月內可能會影響肝功能 , 導致轉氨酶升高(3倍以上要警惕) 。
他汀類藥物的副作用比較罕見 , 和其對適應癥的益處相比 , 危害微乎其微 , 且一旦停藥 , 副作用就會逐漸逆轉 , 恢復正常 , 因此只需按照醫囑服藥 , 注意觀察 , 發現不良反應及時就醫更換用藥方案即可 , 無需因噎廢食 。

需要注意的是 , 患者服用他汀類藥物期間 , 要避免和酒精、柚子、西柚、柑橘等食物一起服用 , 可能會加大副作用出現風險 。 聯合用藥也要慎之又慎 , 比如:HIV蛋白酶抑制劑、唑類抗真菌藥、貝特類降脂藥、大環內酯類抗生素等聯合服用可能引發不良反應 。
此外 , 醫生開具他汀類藥物時 , 都會根據患者的身體狀況和病情進行個性化治療 , 藥物劑量決定了是否有效、是否有不良反應 , 因此一定要按照醫囑用藥 , 如有異常需及時就醫檢查 , 決定用藥劑量和方案 , 不要自行增減劑量 。

動脈斑塊確實和腦梗存在一定的風險關系 , 但是防治過程中 , 患者無需過度憂慮 , 只要進行科學有效地治療 , 就可以控制其風險 , 并且通過優化生活方式和藥物治療 , 來治療 , 甚至是消滅斑塊 。


參考資料:
[1
《血管里的“斑塊”可縮小甚至消失!《美國心臟病學會雜志》總結新策略》.生命時報.2022-01-19
[2
《長期服用他汀類藥物會有哪些副作用?出現副作用該怎么辦?》.重慶市第五人民醫院.2022-01-07
[3
《這里長斑塊不僅難消 , 還可致腦梗!》.武漢協和醫院.2023-04-14
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