(四)脂肪和膽固醇脂肪攝入過多,可引起肥胖癥和高血壓病,高血壓病是冠心病的主要患病因素之一 。高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化,故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利 。
(五)其他營養素維生素C和B族維生素,可改善脂質代謝,保護血管結構與功能 。茶葉中茶堿和黃嘌呤有利尿降壓作用 。高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應禁酒 。
二、飲食治療原則
飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調節血容量,保護心、腦、腎血管功能 。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能飲食 。
(一)限制總熱能控制體重在標準體重范圍內,肥胖者應節食減肥,體重減輕每周1~1.5kg為宜 。體重每增加12.5kg,收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg),舒張壓升高0.9kPa(7mmHg);說明體重增加,對高血壓病治療大為不利 。
(二)適量蛋白質蛋白質代謝產生的有害物質,可引起血壓波動,應限制動物蛋白 。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用,應選高生物價優質蛋白,按lg/kg補給,其中植物蛋白質可占50%,動物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉
(三)限制脂類減少脂肪,限制膽固醇;脂肪供給40~50g/d,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸,對預防血管破裂有一定作用 。同時患高脂血癥及冠心病者,更應限制動物脂肪攝入 。如長期食用高膽固醇食物,如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等,可引起高脂蛋白血癥,促使脂質沉積,加重高血壓病,食療,故飲食膽固醇應在300~400mg/d 。
(四)進食多糖類碳水化物進食多糖類碳水化物,含食物纖維高的食物,如淀粉、糙米、標準粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動,加速膽固醇排出,對防治高血壓病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之憂,故應少用 。
(五)礦物質和微量元素
1.限制鈉攝入:食鹽含大量鈉離子,人群普查和動物試驗都證明,吃鹽越多,高血壓病患病率越高,每天吃10g鹽,發病率為10%,而20g/d則為20%,限制食鹽后血壓降低 。低鈉飲食時,全天鈉應保持500mg,維持機體代謝,防止低鈉血癥,供給食鹽以2~5g/d為宜 。
2.補鉀:限鈉應注意鉀,鉀鈉比至少1.5:1;有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出,故應供給含鉀豐富食物或鉀制劑 。含鉀高食物有龍須菜,豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子
3.鈣:鈣治療高血壓病有一定療效,1000mg/d,連用8周可使血壓下降;部分人不給降壓藥,亦可使血壓恢復正常 。含鈣豐富食物有黃豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等 。
(六)補充足量維生素C大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外,改善心臟功能和血液循環 。桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中,均含有豐富的維生素C 。多吃新鮮蔬菜和水果,有助于高血壓病的防治 。其他水溶性維生素,如維生素B 。、維生素B1、維生素B:和維生素B12,均應及時補充,以防止缺乏 。
(七)節制飲食:定時定量進食,不過饑過飽,不暴飲暴食,食物種類齊全,營養素比例合理,不挑食偏食 。清淡飲食有利高血壓防治,油膩食物過量,易消化不良,且可發生猝死 。
(八)煙酒和茶:卷煙中尼古丁刺激心臟,心跳加快,血管收縮,血壓升高;促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積,加速動脈粥樣硬化的形成 。傳統醫藥認為少量飲酒可擴張血管,活血通脈,助藥力,增食欲,消疲勞 。長期飲酒危害大,可誘發酒精性肝硬變,并加速動脈硬化 。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分,其中以綠茶為好 。
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