高效減重!「減肥神藥」未來可期,但先要回答這些問題

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肥胖癥是一項全球性的公共衛生問題 , 近年來 , 隨著新藥的開發和對肥胖生物學基礎的深入理解 , 研究人員和臨床醫生越來越看好減肥藥改善肥胖患者生活和相關健康狀況的潛力 。 日前 , 《自然》雜志發表了一篇文章 , 探討了減肥藥物的研發現狀 , 以及與其使用相關的擔憂和挑戰 。

近年來減肥療法的成功浪潮減肥藥是一種旨在幫助人們減肥和改善健康的藥物 。 隨著肥胖的發生率居高不下 , 減肥藥已成為應對這一公共衛生挑戰日益重要的工具 。 雖然健康飲食和鍛煉等生活方式的改變仍然是肥胖治療的基石 , 但減肥藥可以為僅通過這些方法難以減重的人提供額外的選擇 。 近年來 , 新型減肥藥的開發取得了重大進展 , 在臨床試驗中顯示出令人鼓舞的結果 。 這些藥物有可能改善數百萬肥胖和相關健康狀況患者的生活 。
近年來 , 減肥藥領域進展頻頻 。 最令人矚目的進展之一便是胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑的問世 。 GLP-1是一種肽類激素 , 主要由3個組織分泌產生:腸道L細胞、胰腺α細胞和中樞神經系統 。 當我們進食后血糖水平開始上升 , GLP-1便會刺激身體產生胰島素并減少胰高血糖素的分泌 , 以幫助控制機體的血糖水平——這對于糖尿病的治療和管理十分關鍵 。 除此之外 , 這種激素還可以抑制胃酸分泌、減緩胃腸道蠕動、增加飽腹感、減少食欲 , 從而達到減肥的目的 。
圖片來源:123RF
天然GLP-1分子的半衰期非常短 , 大約只有幾分鐘 , 幾乎不具有成藥性 。 為了讓GLP-1能在臨床上發揮治療作用 , 研究人員另辟蹊徑 , 利用能與GLP-1受體相互作用的活性分子在體內模擬GLP-1的作用(如GLP-1受體激動劑) 。 這些分子的半衰期更長、化學結構更加穩定 , 成藥性更高 。 GLP-1受體激動劑已被證明在促進肥胖人群減肥和改善代謝健康方面非常有效 , 其中 , 司美格魯肽的獲批上市是一個里程碑式的進展 。 在3期臨床試驗中 , 司美格魯肽將肥胖患者的體重降低了約15% , 大幅度高于對照組的2.4% 。
現在 , 具有多重機制的減肥藥物正在研發中 。 比如禮來旗下的tirzepatide , 它可以同時模擬兩種與進食相關的激素的作用——GIP(葡萄糖依賴性胰島素多肽)和GLP-1 。 此后 , 禮來又推出了一種三靶點藥物retatrutide , 可以同時激活人體內的三種激素的受體——GLP-1、GIP和胰高血糖素受體 。 這些藥物都在臨床試驗中產生了驚人的減重效果 。
這些新一代減肥藥物尚未被批準用于治療肥胖問題 , 但控制肥胖蔓延的緊迫性比以往任何時候都更高——肥胖率在過去的50年里增加了兩倍 , 這會增加罹患其他并發癥的風險 , 同時也會影響生活質量 。 隨著新藥物的涌現 , 研究人員面臨著一系列新的問題 。
圖片來源:123RF
減肥藥物如何發揮作用 , 它們是否真的安全?目前已上市或仍處于臨床研究階段的一些減肥藥物 , 主要通過模擬與營養攝入相關的激素作用來發揮減重效果 , 每一種都有自己的作用機制和潛在的副作用 。