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抑郁癥|“4分鐘確診抑郁癥，花了我2000大洋”丨深度( 七 )


相反 ， 最新的流行病學數據顯示 ， 中國抑郁癥患者的就診率僅為9.5% ， 在就診的患者群體中 ， 得到充分治療的僅有0.5% 。
從一個人開始感受情緒低落 ， 再到向外界求助 ， 這個過程 ， 往往是漫長而曲折的 。
吃藥、住院、電療……
抑郁癥治療又貴又可怕？
——為什么人們抗拒治療？
“貧民窟群眾 ， 不配得抑郁癥 。 ”
在很多人的印象里 ， 抑郁癥燒錢 ， 而且很難根治 。
知乎上 ， 有網友爆料 ， 為了治療抑郁癥自己3年花了25萬元 。 還有不少人曬出過自己的抑郁癥門診發票 ， 第一次就診花費就能高達兩千元左右 。
“天價診療費”讓很多潛在的抑郁癥患者望而卻步 。
年輕人真的看不起抑郁癥嗎？說到這個問題 ， 其實是我們混淆了兩種治療手段 ， 精神科的藥理治療和心理咨詢 。
如果以一周一次的頻率計算 ， 半年內心理咨詢的開銷有可能會高達上萬元 。 /視覺中國
以國內專業的心理咨詢平臺“簡單心理”的報價為例 ， 一個靠譜的新手級咨詢師 ， 每小時收費400到600元；成熟的心理咨詢師（3000小時以上的咨詢經驗） ， 報價在600到1000元；資深、專家級的心理咨詢師每小時收費可以高達2000元 。
如果以一周一次的頻率計算 ， 半年內心理咨詢的開銷有可能會高達上萬元 。
相比之下 ， 精神科的治療費用低出很多 ， 抗抑郁癥藥物的價格每個月約為數百元 。
最貴的部分通常在檢測階段 ， 加上抽血化驗、核磁共振 ， 費用可能會超過1000元 。
但和很多疾病不同 ， 治療抑郁癥的開銷不隨時間拉長而增多 。 抑郁癥治療以藥物為主 ， 部分病人會接受物理治療 ， 此外 ， 只有極少數的重度抑郁癥患者會選擇住院 。
不過 ， 對于抑郁癥患者而言 ， “按醫囑服藥”需要克服常人意想不到的心理障礙 。 劉醫生說 ， 在她的初診患者里面 ， 有一半的抑郁癥患者都不愿意吃藥 。
對于抑郁癥患者而言 ， “按醫囑服藥”需要克服常人意想不到的心理障礙 。
提到精神類藥物 ， 有病人會立刻神經緊張：“我吃藥了 ， 是不是說明我就是有精神??？” 以及“抗抑郁藥物會不會上癮？”“大腦會不會被藥物控制？”“藥物副作用是否太大？”等等 。
拒絕吃藥的現象在其他科室并不常見 。 如果一個人患了感冒、得了尿毒癥 ， 很少有人會質疑藥物的作用 ， 但換成抑郁癥這樣的精神類疾病 ， 大家的態度就徹底翻轉了 。
為什么普通人對抑郁癥藥物的不信任感非常普遍？藥物成癮性 ， 是被大眾質疑最多的問題 ， 因為在一些人的理解中 ， 抗抑郁藥物可以四舍五入成“興奮劑” 。
但精神科醫生普遍反對“抗抑郁藥物具有成癮性”這個說法 。
“從它的作用機制來講 ， 抗抑郁藥物沒有作用于大腦和身體中那些可以導致成癮的受體的成分 ， 所以這些藥物不具有成癮特征 。 ”劉醫生說道 。
“抗抑郁藥物具有成癮性”是外界的偏見與輕視 。 /圖蟲創意
劉醫生認為 ， 對抗抑郁藥物“成癮性”的渲染 ， 本質是一種對精神類疾病的污名化和輕視態度 。
“抑郁癥一旦慢性化了 ， 患者可能會非?？咕埽何以趺茨荛L期服藥呢？但如果高血壓慢性化了 ， 患者就很容易接受終身服藥 。 而且不會有人因此認為 ， 抗高血壓藥是成癮性藥物 。 ”
實際上 ， 抑郁癥是一種難以“根治”的慢性疾病 。 “沒有哪個精神科醫生敢用‘痊愈’二字 。 ”劉醫生說 。
《中國抑郁障礙防治指南》的數據顯示 ， 我國抑郁癥的總體復發率高達50%～85% ， 其中有一半的患者會在兩年之內復發；2019年發表于《柳葉刀·精神病學》雜志的全國性精神障礙流調結果顯示 ， 我國抑郁癥的終身患病率達6.8% 。