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很多人可能在無意中發現自己的耳朵前面有一小眼 , 輕輕擠壓周圍甚至還有少許微有臭味的白色分泌物 。 在很多人眼里 , 它被稱為“糧倉、倉眼” , 古人有云“金倉銀倉 , 不如耳倉” , 寓意是取之不盡的糧倉 , 是一種聰明、福氣的象征 。 據說 , 世界上不到5%的才有這樣的運氣 , 那么 , 你是那個天選之子嗎?

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其實不然 , 這是一種叫做“先天性耳前瘺管”的疾病 , 中醫稱之為“耳瘺” , 關于耳前瘺管 , 我們可以從三個方面進行了解:
病因
首先是病因:它是一種常見的常染色體顯性遺傳病 , 是由于胚胎時期形成耳廓的第1、2鰓弓的第6個小丘樣結節融合不良或第1腮溝封閉不全所致 。
病位
其次是病位:耳前瘺管開口多位于耳輪腳前 , 少數可在耳廓之三角窩或耳甲腔部等部位 。

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病理
最后是病理:瘺管為分支或彎曲盲管結構 , 管壁為纖維結締組織 , 內覆復層鱗狀上皮 , 或假復層纖維柱狀上皮 , 有時兩者兼有 , 或伴有慢性炎癥 。 管腔內有脫落的上皮及角化物 , 擠壓可有少量白色皮脂樣物從瘺口溢出 , 有微臭 。
因此 , 耳前瘺管雖然從表面上看是一小洞 , 但這個洞下面藏著迷宮 。

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如何判斷該病并需如何處理呢?

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(一)診斷標準:
①耳輪腳前、三角窩或耳甲腔部等部位有瘺口 。
②局部刺癢 , 有時輕輕擠壓瘺管周圍可有少許含有臭味的白色分泌物流出 。
③感染時 , 局部可出現紅腫、化膿表現 , 反復感染可形成瘢痕或膿瘺 , 影響美觀 。

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(二)處理措施:
首先 , 沒有任何癥狀和感染過的瘺管 , 無需特殊處理 , 切勿用手擠壓 , 更不能用棉條或牙簽伸進小孔里面掏 , 保持局部清潔干燥即可 。
其次 , 對于感染的耳前瘺管 , 在急性感染時 , 要使用抗生素來控制炎癥 。
最后 , 針對已形成膿腫的耳前瘺管 , 則應進行切開引流、局部換藥等治療 , 待感染控制 , 局部痊愈后 , 再行手術 。

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對于這個手術 , 可能大部分人會有這樣一個疑問“假如我的耳前瘺管感染了 , 但經過藥物治療或切開引流 , 炎癥消退 , 已無任何癥狀后還需要手術嗎?”
答案是肯定的 , 仍然需要手術 。 因為炎癥消退可暫時愈合 , 但易反復發作 , 形成膿瘺、潰瘍和較大范圍的炎癥性瘢痕 , 因此 , 選擇恰當的時機進行手術是相當重要的 。
最后 , 對于感染耳前瘺管的人群 , 在日常生活中 , 有兩個特殊注意事項需要引起重視:
【金倉銀倉,不如耳倉?錯!耳前瘺管可是一種病】①注意瘺管部位清潔衛生 , 用清水清潔時 , 注意用棉簽將水擦干凈 。
②懷孕期間盡量避免接觸致畸劑 , 以免導致胎兒產生先天性耳前瘺管 。 (★該病可能與致畸劑有關 , 通過避免孕婦受到致畸劑影響 , 可能能降低新生兒發病幾率 。 )
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