「呼吸康復」的最大成功是能讓患者精神面貌和心理活動發生蛻變!
【一做訓練心率就會變得很快,強度大了嗎?著急回歸工作崗位,我擅自強化了方案,這是個教訓——瀕死絕望的“】從對「呼吸康復」這個詞一知半解 , 到完全熟知了解 , 李先生直言不諱地告訴采訪人員 , 他經歷的是從心理到思想上的一次全新覺悟和蛻變 。 簡言之 , 呼吸康復沒有想象中那么簡單 , 也并非是無法完成的那個「不可能」 。 住院1個月 , 李先生幾乎完美完成了醫護人員和物理治療師交給他的「作業」:4個階段目標、6大康復方案 。
「我的信心是一點點建立和增強的 , 也許從能夠下地的那刻起 , 也許從能夠獨立到衛生間刷牙洗臉的那刻起 , 也許從我在床旁踩腳踏車的那刻起 , 我照著鏡子 , 發現自己的眼神與以往不同 , 不再是那個灰暗、無助地望著天花板的空洞眼神 。 我曾有1年多時間口頭禪都是『我又能如何呢?我還能怎樣辦?』 , 呼吸康復接近尾聲 , 我已完全不記得這句口頭禪 , 我會脫口而出 , 『試試看 , 我應該能行!』我想這就是我最大的變化 。 」李先生說 。
「我們是以呼吸康復為核心進行慢病管理 。 呼吸康復需要恰到好處的『溫度』 , 一定是讓醫患雙方都很舒適 , 快速形成伙伴關系 。 呼吸康復的方案針對于每個患者都不一樣 , 它特別具有個性化的影響 , 因此每個患者會獲益 。 但總體上我們首先要做的是讓患者對自己疾病具有科學的認知 , 讓患者對疾病本身不再恐懼 。 我印象深刻的一件事 , 李先生每次要做進一步康復訓練時都害怕氣胸發生 。 我當時跟他講 , 你為什么總會發生氣胸?是因為你可能NTM導致的感染引發氣胸 , 為什么我可以告訴你現在不會發生氣胸?是因為NTM感染控制住了 。 因此 , 對呼吸康復患者做患教 , 實際上是一邊醫治他們的疾病 , 一邊醫治他們的心理恐懼感以及精神狀態 , 第二種醫治相當于教給他們專業知識 , 知道我們這群人在做什么 , 能幫他做什么 。 」趙紅梅主任對采訪人員講 。
一開始做訓練心率就會變得很快 , 是不是強度給大了?……呼吸康復是「個性化」地去影響每個患者
呼吸康復方案并非一成不變 , 它隨時都會調整變化 。 趙主任告訴采訪人員 , 每天訓練結束后 , 團隊都會根據李先生的情況進行討論 , 調整方案 。 一次 , 有治療師匯報說 , 李先生一開始做訓練心率就會變得很快 , 護士、治療師 , 包括主管醫生這時都問 , 是不是強度給大了?但大家討論后認為 , 他的心率在上升同時血氧并沒有往下掉 , 就說明他還可以忍受 。 因為長久不活動可能稍微一動就心率變快 , 我們可以把每次活動時間縮短 , 比如原本5分鐘 , 對他可以調整到1-2分鐘 。
視頻1:接球訓練是李先生每天的必備功課 。
呼吸科的張思雨是具體負責照護李先生的護士 , 她對李先生住院1個月期間的變化印象十分深刻 。 「記得他最開始來時真是極度虛弱 , 康復過程中我了解到他的訴求 , 他希望能回家后繼續工作 。 我們一旦發現他有這樣的意志力 , 對他實行康復訓練時就要考慮把他變成『伙伴關系』 。 比如做任務都會要求他主動參與 , 他擔任的不再僅僅是患者角色 , 而是參與我們的工作 , 類似于助手 。 當我們在做一些事的時候 , 他也能夠幫助我們 。 正因如此 , 才不會是他一味地來感謝我們 , 而是我們也可以去感謝他的幫忙 。 正是這種角色的換位和變化 , 他本身的信心就逐漸恢復了很多 。 越到康復后期 , 我們可以清楚地看到他整個人積極性變高了 , 沒有恐慌心理 , 更加信任我們了 。 」
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